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正确认识慢性肾脏病及时采取防治措施

    
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[ 作者:zijingyuzhu   来源:中华肾综网   点击数:  更新时间:2007-3-6]
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患慢性肾脏疾病的危险因素       
        每个人都可能在任何年龄患慢性肾脏疾病。然而,一些人比其他人更容易患肾脏疾病。如果您有以下情况,您患肾脏疾病的危险性就会增加:
    ● 糖尿病
    ● 高血压
    ● 有慢性肾脏疾病的家族史
    ● 年龄较大
        患肾脏病的危险性较高的人群,应当经常进行检查,测量血压和尿蛋白检测。尿液中蛋白质增多可能是肾脏损伤的一个早期的标志。检测尿液中的蛋白质有多种不同的方法。持续性的蛋白尿(在几周内有两次阳性结果)提示慢性肾脏疾病。
    进行血液检查来检测血肌酐水平,肌酐来源于正常肌肉活动产生的废物。当您的肾脏受损伤时,肌酐就会在血液中累积到一个较高的水平。血肌酐的检测可用来估计肾脏功能的水平。

  如何发现肾脏疾病
        尿液分析,可以检查尿液中的许多异常,如血、蛋白质、脓、糖和细菌。
        微量白蛋白尿,是检测尿中小量蛋白质的敏感方法。
        尿肌酐,可以估计您尿液的浓度并有助于得到一个精确的蛋白质结果。
        蛋白质/肌酐比值,可以估算一天的尿液中蛋白质的排泄量,不需要收集24小时的尿液标本。
        患慢性肾脏疾病的危险性较高者宜注意 定期到医院进行检查。
        遵循糖尿病和/或高血压的治疗方案。
        通过健康饮食和有规律的运动来减少多余的体重。
        如果您吸烟,则应戒烟。
        避免服用大量的镇痛药物。
        改变您的某些饮食习惯,如限制蛋白质和少吃盐。
        限制酒精饮料的摄入。
  患慢性肾脏疾病需检查项目 
  肾小球滤过率(GFR),它会告诉您肾脏功能还有多少。医生可以根据您的血肌酐值、年龄、体重和性别来计算您的GFR。滤过率可以帮助医生来确定您肾脏疾病的阶段。GFR是评价您肾脏功能的最好方法。
        超声或CT检查,这样医生就会看到您肾脏和输尿管的图象。它会显示您的肾脏是否太大或太小,您是否有梗阻,如肾结石或肿瘤,以及您的肾脏或输尿管是否有结构上的异常。
 肾活检,在某些情况下需要做,来帮助确定肾脏病的具体类型、肾脏损伤的程度以及确定治疗方案。它是在显微镜下观察一小块肾组织的情况。
K/DOQI对慢性肾脏病的分期
  慢性肾衰不断进展的因素
        1.  高血压,因为高血压对肾脏有很大的冲击,特别是在肾脏已经有一部分结构或功能损伤时,肾脏的自我调节作用很小,高血压会引起肾脏病变的加重,所以已经有肾脏病变或肾脏功能不好的患者将血压控制在合适的范围是非常重要的;
        2. 蛋白尿,大量的蛋白尿可以加重、促进肾小球的硬化,导致肾小管间质的病变,加重肾功能的恶化,蛋白尿在任何肾病过程中都是肾衰进展的一个重要因素;
        3. 高脂血症、高甘油三酯血症或高胆固醇血症等疾病都可以造成肾脏疾病的进展; 慢性肾衰不断进展的因素
        4. 饮食控制,已经有肾功能不全或肾功能失代偿的患者如果仍然进食大量的蛋白饮食会加重肾脏的负担,最后会导致肾脏疾病的进展,相反,如果用低蛋白饮食或同时应用酮酸治疗可以减轻肾脏病变的进展;
        5.感染,如果有结核或其他细菌的感染都会导致机体抵抗力的降低和肾脏病变的进展;
        6.  滥用药物,滥用药物会导致肾脏病变的进一步恶化,特别是肾毒性药物或对肾脏有害的药物,包括抗生素(氨基糖甙类抗生素、磺胺类药物等)、非固醇类药物、中药木通等。

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