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正确认识慢性肾脏病及时采取防治措施

    
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[ 作者:zijingyuzhu   来源:中华肾综网   点击数:  更新时间:2007-3-6]
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        肾病病人能否吃豆制品?医生和病人中都流传:得了肾病就不能吃豆腐了。其实作为豆制品本身,它的氨基酸的组成来说,它和优质蛋白像鸡蛋、牛奶、鱼、肉里面的这种氨基酸的成分是相近的,而且对人体是有一定帮助的,它比普通主食里面的那些所谓的植物蛋白也就是不好的蛋白(非优质蛋白)好很多,所以说肾病病人是完全可以适量地选用豆制品的,只是说蛋白质的总量不能超标。在国外现在有很多的科学研究就是拿豆制品来治疗肾病的。 

        酮酸的益处   
        第一改善营养状况。因为增加酮酸以后,病人在体内的蛋白可以不分解,体内可以达到一个正氮平衡,体内的由于肾功能不全所必需的一些氨基酸可以增加。
        第二可以改善病人的一些临床症状,特别是后期肾功能不全以及前面讲的很多的临床症状。如病人的恶心、呕吐、食欲不振、皮肤瘙痒等,吃了这(酮酸)以后可以改善一部分症状。  酮酸的益处另外呢,有一部分人吃了以后,可以使病人的血磷明显下降、血钙可以升高、抑制他的甲状旁腺机能亢进和改善一部分肾性骨病的症状。
        第三因为在减少病人蛋白饮食情况下又加了必需氨基酸,所以不增加肾脏负担,在某种程度上可以延缓病人肾功能恶化的程度,使病人的血肌酐增高非常缓慢,甚至达到不太往前增高的这种目的。
保证足够能量摄入饮食的能量,直接影响肌肉蛋白合成,正常人和尿毒症患者都如此。当蛋白摄入不足时,导致肌肉减少,肌原纤维分解,如果蛋白和热卡都不足。则促使服蛋白继续分解以便保证其它组织代谢。因此,能量摄入不足,间接可引起蛋白合成减少和肌蛋白分解. 因此,营养治疗的基本措施是应保证病人有足够能量摄入。目前,一般认为能量摄入应为30—40kcal/kg。·d  (125.一167.4kJ/kg·d)。
        热量的来源:我们食物中所能产生热量的有三种,一种是蛋白质,再有就是糖类和脂肪。其实产生热量的营养物质主要是糖类和脂肪。这个糖类就是我们主食里的食物,而刚才我们所提出的主食中的蛋白质质量又不太好,所以主食就要适当地少吃一些。那么可以用一些含蛋白质比较低但又算是淀粉类或者主食类的食物,像红薯、芋头、山药、藕粉一类的食物,来代替一部分主食。既能达到补充营养,又能达到减少蛋白质的摄入目的。
        水盐摄入CRF病人,每日入水量应补足前一日尿量,并外加500m1左右。如有出汗多、发热、室温高等情况,水的入量应酌增,当有水、钠潴留,可予以速尿或丁尿胺,钠之摄入量,须根据血压、水肿、和24小时尿量而定。当用碳酸氢钠来纠正酸中毒时,须减少食入的钠来平衡钠的摄入,肾盂肾炎,多囊肾有丢盐倾向时,应增加钠的摄入,血清钠应维持在正常水平,无水肿时不应严格限钠。多数CRF病人每日食盐可在3克左右,以此为基础,根据病情予以调整。
        钾的摄入   高钾血症较严重的时候容易引发心脏疾病,甚至是致命的,这个时候就要限制钾的摄入。
        一般笼统地讲,高钾的食物都是颜色比较深的,像紫菜、苦瓜、油菜、红枣、橙子、橘子、芝麻酱等这些食物含钾比较高,那么高钾血症的时候就要少吃一些;
        颜色比较淡的食物,像冬瓜、豆芽、挂面、葡萄、藕粉,这些食物含钾比较低,那么如果低钾血症的时候这些食物就要少吃一点,多吃一些高钾的食物。总而言之,高钾血症的时候就要限钾摄入,低钾血症的时候就要补充钾的摄入 
        痛风肾应当节制食用含嘌呤多的食物。如猪肉、牛肉、羊肉、动物肝、肾等内脏;鸭、鹅、鲤鱼、贝类及各种肉汤、鸡汤;蔬菜中的菠菜、龙须菜、香菇、扁豆、豌豆等都有不同程度地含有嘌呤,应少食或忌食。
        痛风肾应当食用低热量饮食。对于蜜饯、蛋黄、糖、肥肉及油炸食品宜加以控制,最好不吃,这样可减轻体内的嘌呤代谢,防止体重过快增加。
        痛风肾应当多吃碱性食物。因为尿酸在碱性液体中易溶解及排泄。食物在体内代谢后的产物呈碱性的就称为碱性食物,这类食物有白菜、花菜、芹菜、黄瓜、茄子、萝卜、胡萝卜、西红柿、洋葱、土豆以及桃、梨、杏、栗、桔、香蕉、苹果、葡萄、海藻等。

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