石家庄肾病医院副院长程振远教授表示,我国目前40岁以上人群慢性肾脏病的患病率达到9%~10.6%,其中,终末期肾病患者已接近40万,光是河北省就有1.98万患者。
程振远专家指出:慢性肾病本身并不可怕,药物治疗、饮食调理都能使病情的进展大大延缓。但可怕的是慢性肾脏病往往不易察觉,由于肾脏的代偿功能极其强大,即使肾脏功能已经损失50%以上的肾病病人仍可能没有任何症状。再加上肾脏病患者由于对肾脏病防治知识缺乏,等到首次到医院就诊时往往发现病情已经到了晚期。
不少专家在追溯终末期肾病患者病史时常会听到如下话语:“我乏力、腰痛两三年了,没在意”、“单位体检发现有尿蛋白(+~+++),也没当回事儿,因为没啥不舒服。”、“就是这一年多尿里泡沫多些,人也容易累点儿”“这几年起夜次数多了,想着上年纪了也正常吧”……其实,这些都已经是肾脏发出的警告信号,然而大多数人都未能予以充分重视。
程振远教授特别强调,此次发现,3.6%的慢性肾病患者为药物引发,这些人群有明显的肾损害药物使用史。他坦言,肾毒性药物同时包括西药、中药多种,而河北地区由于中药市场兴盛,所以中药治病引起的肾损害现象应不在少数。
程振远介绍,目前已经通过影像学以及组织学改变证实,含有马兜铃酸的中药植物可以造成肾损害,如:马兜铃、朱砂莲、天仙藤、木通、青木香、防己、加拿大细辛等。而因含有以上部分植物成分、具有肾毒性的成药包括:补肾药物纯阳正气丸、治跌打伤的跌打丸、妇科用药妇科分清丸、冠心病患者用药冠心苏合丸等。
“肾脏很健康的人群吃这些药物如果剂量很少应该没问题,但如果本身有胃肠道、肾脏方面的疾患,就应列入易感人群,在用以上药物的剂量和时间长度上应严格控制。”他介绍,肾毒性药物的毒性大小有异且中成药可以不经医生处方自行在药店购买,所以患者应提高用药安全警惕,避免盲目服药,最好遵医嘱。
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