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尿常规检出尿蛋白,怎么办?

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    “喂,石家庄肾病医院吗?我体检发现尿常规检查异常—出现尿蛋白,听说有蛋白就是肾病,我想总部是不是这种情况。我都快担心死了,我们现在特别想了解,一旦得了肾病,都有哪些症状,我们应该怎么办?”
    随着秋季的到来,给石家庄肾病医院打电话询问类似问题的市民也越来越多,笔者为此专门采访了石家庄肾病医院的徐庆萱院长。据徐院长介绍,出现尿蛋白很有可能是肾病的表现,但也不能完全确诊,正常人偶尔也会受一些因素的影响尿中出现蛋白。肾病早期症状并不明显,一般会出现乏力、尿中泡沫增多等症。
    一次尿蛋白异常不能确诊肾病
    在一般情况下,是查不到尿蛋白的,所以在出现尿蛋白的时候,我们一定要分析原因。正常成人每日排出尿蛋白定量最多可达150mg,如饮水很少,尿液过于浓缩,尿量也减少,则单位容积内含蛋白量就多,所以正常人亦可出现尿蛋白。反之饮水太多,尿液稀释,即便原来尿中蛋白阳性也可转为阴性。因此,如果随便收集一次尿去检查尿蛋白,纵使结果是阳性也不能确诊为肾脏病。
    尿常规检查出现尿蛋白,我们最多考虑的应该是肾病,肾脏的疾病最容易导致尿蛋白,正常人尿中是有蛋白的,但量较少,通常做晨尿尿常规检查是阴性。尿蛋白定性阳性通常用(+)表示,蛋白越多,(+)号越多。但受饮食、运动的影响,尿蛋白定性检查不能判定就是肾病,确诊有赖于做24小时尿蛋白定量检查。
    确诊是肾病后应该怎么办?
    如果做24小时尿蛋白定量检查确诊为肾病,那么患者也不要过分焦虑,应该认识尿蛋白产生的原因,冷静地对待治疗肾病的方法,认真选择。
    首先,明确尿蛋白产生的原因。
    在感冒、感染等外因作用下,很容易形成机体功能失调,导致血管内皮细胞受损,引发炎症反应。炎症反应下,肾脏原有的结构和功能异常,使得白细胞、红细胞等大分子物质随尿液排出体外,形成尿常规检查出现尿蛋白。
    其次,明确蛋白尿治疗的目的。
    很多肾病患者在起初出现尿蛋白后,往往不了解尿蛋白出现的原因,一味追求尿蛋白的消失。所以,在治疗肾病的过程中往往显得急功近利,激素等西药便大张旗鼓地占领了肾病治疗市场。
    因激素等西药强大的抗炎作用,短期内可看到尿蛋白消失。肾病患者便开始欢天喜地,孰不知,由于因炎症反应改变的肾脏固有细胞的结构和功能没有修复,肾病并没有得到彻底治疗,再次出现感染等诱因时,病患处又会出现症状。
    因此,肾病患者一定要明确治疗的目的,不能单单以尿蛋白消失为目标,更要以因炎症性反应造成的肾脏固有细胞受损的修复为主,彻底治疗肾病。
    最后,选择科学合理的治疗方法治肾病。
    在治疗肾病的过程中不能完全否认西药的作用,但是单纯的西药治疗并不彻底。而目前修复受损肾脏固有细胞的方法不少,但临床效果较好却寥寥无几。
    经医疗权威杂志上介绍的微化中药渗透治疗因其药物活性高、靶向地位,直达病患等特点,在治疗上了彰显了其对肾脏固有细胞的治疗优势。但受中药发挥作用缓慢的影响,在选择治疗方法之时,中西合璧共同发挥两者的优势,能更快地达到治病的目的。

 


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