患者小A:您好,我想问一下,淀粉样变性肾病是怎么一回事?我的病该怎么诊断?
专家答复:淀粉样变肾是传统说法,这个说法是对的,但,是个传统的说法。传统的说法是依据传统的诊断方法获得的诊断结果。传统的诊断方法是说的在组织学的角度上来看使肾脏的结构得出的诊断结果。但是从目前的现行医学诊断来看,淀粉样变肾从细胞学的角度看,应该是淀粉样肾小球毛细血管上皮细胞病。我院目前分析肾脏病依据的诊断标准,是在细胞学的角度上来分析肾脏诊断结果的。这种病是怎么得呢?发病的主要原因是一些原发的或是继发的(各种炎症)引起的纤维蛋白(淀粉样)沉积于肾小球毛细血管袢和系膜区,从而造成肾小球毛细血管上皮细胞的免疫介导损伤,从而损害了肾小球毛血管上皮细胞的正常功能,导致上皮细胞原有的合成富含阴电荷屏障的功能被损害。这种功能被损害后,血液中带有阴电荷的蛋白质就因上皮细胞的屏障功能被损坏,而无阻拦的跑到尿液当中,并随着尿液排出体外,此时去化验尿常规时化验结果就显示的蛋白挂加号。通过这个发病原理,我们就不难推出:您的病从细胞学的角度上看,我说从我院的新的诊断结论上看,就成了纤维蛋白(淀粉样)沉积导致的肾小球毛细血管上皮细胞“病”。这个’病”的临床诊断就是淀粉样变肾脏疾病,这个“病”的“症”就是包括“pro”为指标的临床诊断和一系列身体不适,包括浮肿或其它不舒服等。
患者小A:我为什么会得淀粉样变性肾病呢?
专家答复:您之所以得这个病,主要的原因就是您的身体因保护不利,您在一定的时间内,免疫力下降的同时,导致体内的纤维蛋白(淀粉样)的形成,致使纤维蛋白(淀粉样)沉积在了肾小球毛细血管的上皮细胞和系膜细胞,而这些沉积在上皮细胞的是淀粉样的纤维蛋白。所以我们称之为淀粉样变肾小球毛细血管上皮细胞病。
患者小A:淀粉样变性肾病的正确治疗方法是什么?
专家答复:在这个病的治疗过程中,不论您使用西医西药进行治疗,还是使用中医中药来实施治疗,都应经过以下几个途径来获得治疗效果:
1) 扩血管:为什么要扩血管?因为肾小球毛细血管一旦出现免疫复合物沉积,就一定会出现毛细血管上各类细胞的缺血缺氧,扩血管的目的就是为了设法改善肾脏血液循环各系统的血液状态,缓解肾脏各固有细胞的缺血缺氧状态,为下一步上皮细胞修复提供一个良好的环境。
2) 抗炎:为什么抗炎呢?道理就比较简单了,就是要减少炎症细胞的浸润,减轻肾小球上皮细胞的再损伤。
3) 抗凝:血液中炎症细胞的增多,会在一定程度上加大血液的粘稠度,这就增加了肾小球毛细血管中的微血栓形成。抗凝药物的使用就是为了减轻血栓形成的压力,以便为上皮细胞的修复奠定基础。
4) 降解:肾小球毛细血管中的炎症细胞的增多和血管中的微血栓,以及纤维蛋白的沉积,会使肾小球毛细血管的上皮细胞的沉积物聚集和细胞外基质增多。为此必经使用相关药物来不断的降解这些沉积和细胞外基质使之随尿液排出体外。
在药物的使用上,科学的方法应该是中西医方法的联合使用或综合使用。不能单纯的使用中药或西药一种方法。因为单独的一种方法的效果总是有局限性的。
通过上述四个治疗措施的合理应用,肾小球毛细血管的上皮细胞就会得到修复,其正常的胜利功能就会自然恢复。上皮细胞的屏障功能也会得到回复,这些功能恢复后,蛋白等临床症状也就随着消失了。
患者小A:淀粉样变性肾病的治疗误区又是什么呢?
专家答复:临床上常见的治疗通常是用激素或是免疫抑制剂等去直接压蛋白,但是忽略了病根-----肾脏的上皮细胞修复问题,从而走向了治疗误区,导致蛋白还是来回波动、反复,看起来完全彻底消失就成了奢望!之所以出现这种治疗误区,主要原因是“病”和“症”的关系没有搞明白!
患者小A:你们医院是怎么治疗淀粉样变性肾病的呢?
专家答复: 我院的治疗方法与传统的治疗方法有所不同,传统的治疗方法往往是直接针对蛋白尿的消除入手,我们不是这样,我们医院是针对引起蛋白尿的病根进行治疗。也就是将治疗的重点放在了上皮细胞的修复上。治疗的措施就是综合使用扩血管、抗炎、抗凝和降解有害物质的措施。在药物的使用上我们不是单纯的使用西药和中药的单项治疗手段,而是在保持西医西药治疗手段的基础加大中医中药的治疗力度,并在方法上进行了新的组合,另外我们的治疗一个重大特点是我们医院为了提高中西药物疗效,还开发了院内制剂,并使这些制剂在中西医综合治疗的过程中发挥了重要的协调作用。以致治疗效果有很大的不同。我们把这种方法称之为:微化中药阻断肾脏纤维化渗透方法。实践证明,这种治疗方法对修复肾小球毛细血管上皮细胞是由确切疗效的,我们可以确定:只要被损害的上皮细胞能得到修复,病情就一定会好转,“病”既然好转了,上皮细胞的功能就一定会恢复,功能恢复了,蛋白尿就自然会消失。而这种功能恢复后蛋白尿消失,再复发的概率就一定会降低。
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