肾静脉血栓形成时可用哪些中医治法方药西药？

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肾静脉血栓形成时可用哪些中医治法与方药?
　　原发性肾病综合征时的血液高凝状态在中医属血淤的范畴，中医常常采用活血化淤方法治疗。由于原发性肾病综合征时，几乎所有的患者都有不同程度的血液高凝状态，因而活血化淤方法通常贯穿于整个治疗过程中。根据患者气血阴阳、寒热、虚实及兼挟证的不同辨证，在用法上也有不同。临床上常有温阳活血、益气活血、养血活血诸法。原发性肾病综合征合并肾静脉血栓形成时通常应用的方剂有：当归芍药散、桃红四物汤、血府逐淤汤、益肾汤等。常用的。活血化淤药物有：丹参、益母草、牛膝、川芎、当归、赤芍、桃红、红花及三七粉等。此外还有一些中成药，如复方丹参片、活血通脉片、丹七片，以及静脉注射液，如复方丹参注射液、川芎嗪注射液等。这些药物对于改善患者的血液高凝状态，预防肾静脉血栓形成，促进病情的缓解和恢复有明显的作用，在临床上可以收到较好的效果。

　

肾静脉血栓形成时可用哪些西药?
　　高凝、纤溶功能低下、血小板凝集增加是原发性肾病综合征并发肾静脉血栓形成的主要原因。因此，临床上主要采取抗凝、促纤溶和抗血小板凝聚剂进行针对性治疗。

　　(1)抗凝剂：
　　肝素：主要作用为抑制凝血酶原致活物的形成，此外还有扩张血管、利尿等作用。一般当血浆白蛋白<20克／升时，血液处于高凝状态，即可使用。用法：肌注12．5～25毫克，每日4次，或50～100毫克加入低分子右旋糖酐或5％葡萄糖溶液250～500毫升中缓慢静滴。该药对肾病综合征安全可靠，但用药时要注意监测凝血时间。肝素只能预防血栓形成，不能使血栓溶解。
　　低分子右旋糖酐：主要作用为扩充血容量，减低血液粘稠度，使红细胞聚集减轻，血小板粘附和凝聚减低，对改善血液高凝状态有好处。一般每日250～500毫升静滴。
　　(2)促纤溶药物：               
　　蝮蛇抗栓酶：有降低血浆中纤维蛋白原、血脂、血液粘度、血小板聚集功能及溶栓、扩张血管等作用。适应证为3天以内新鲜血栓形成。用法0．5～0．75单位／日，静脉滴入，15～20天为1疗程。
　　尿激酶：促使无活性的纤溶酶原变为有活性的纤溶酶，使组成血栓的纤溶蛋白水解。用法1万～2万单位加入5％葡萄糖液500毫升内滴注，1次／日。
　　(3)血小板解聚药：
　　阿斯匹林：小剂量0．15克／日，口服。
　　潘生丁：大剂量300～600毫克／日，口服或静滴，4周有效。小剂量则无效果。
　　以上2药均能抑制血小板聚集，从而防止血栓形成。

 

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