西医如何治疗原发性肾病综合征水肿?

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　　原发性肾病综合征水肿的治疗根据其具体情况而有所不同。对激素敏感的病例一般在激素治疗后，水肿会自行消退，不必另用利尿剂。如果水肿特别严重，出现胸水、腹水，妨碍呼吸，或下肢、会阴明显肿胀造成皮肤破损，或严重少尿出现肾前性氮质血症，应予以利尿剂。通常用双氢克尿噻合并氨苯喋啶，也可用速尿，或利尿酸钠。对于血浆蛋白极低、水肿严重、血容量不足、对利尿剂反应差时，可在扩容及提高胶体渗透压的基础上运用利尿剂。常用的扩容提高胶体渗透压的方法有：输注人体白蛋白、血浆和各种血浆代用品，以及低分子右旋糖酐，并在输液即将结束时加入速尿，可以提高利尿效果。但合并心血管疾病者当慎用，以免血容量迅速扩张引起心衰或肺水肿。这种方法虽然有效，但不持久，停药后很容易反复。
　　此外，在使用利尿剂时，应特别注意患者的电解质的变化，根据电解质的变化给予适当的补充。如血钾低，可用氯化钾，并对利尿剂的种类作适当的调整。

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