原发性肾病综合征患者为什么有时伴有呕恶及腹泻现象?
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作者：zijingyuzhu
来源：中华肾综网 【字体：
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水肿是原发性肾病综合征患者的最突出的临床表现之一，水肿程度可轻可重，重者可以出现全身性水肿，包括腹水及胃肠道水肿，由于胃肠道水肿而致胃肠功能紊乱，出现呕恶、腹泻。中医认为呕恶、腹泻主要是由于水湿困脾、脾失健运所致。脾居中州，主运化水谷精微，升清而降浊，若脾虚不能运化水谷，水湿内停，或水湿泛滥，湿浊困脾，胃失和降则呕恶，清阳不升则腹泻。中医辨证属脾虚水停或气滞水停。治疗的重点在于健脾益气，醒脾和胃，行气利水。常用香砂六君子汤加车前子等，或用大橘皮汤加减治疗，效果良好。我们曾治疗一男性患者，18岁，诊断为肾病综合征I型，已应用激素治疗2年，索取我站药方治疗前已完全撤停。因感冒出现病情反复，少尿，腹泻，恶心，呕吐，24小时尿蛋白10克，血浆白蛋白为16克／升，经给予香砂六君子汤加车前子、防己等，每日1剂，1周后恶心呕吐消失，尿量增加。以后辨证治疗4个月，获完全缓解。胃肠道水肿是呕恶、腹泻的主要原因。除此之外，部分运用氮芥、环磷酰胺治疗的原发性肾病综合征病例，也可出现胃肠反应，如恶心呕吐等，这主要是药物的副作用所致。
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