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什么是血肌酐?其临床意义何在?

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  临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。那么肌酐是怎么一回事呢?内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影响。肌酐是小分子物质,可通过肾小球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响。肾功能不全时,肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血肌酐的正常值为88.4~176.8微摩尔/升(1~2毫克%)。
  血肌酐测定是诊断肾脏功能衰竭的重要指标。由于血肌酐受饮食影响小,故血肌酐较血尿素氮能更好地反映肾小球功能。肾脏具有很强的代偿功能,在肾功能受损50~70%时,血肌酐仍可保持在正常水平,此时内生肌酐清除率较能准确地评价肾功能。当肾功能失代偿后[即血肌酐>176.8微摩尔/升(2毫克%)],血肌酐能较为灵敏地反映肾功能。血肌酐水平与肾功能的损伤程度呈正相关。
  血肌酐测定对肾功能衰竭的诊断,判断病情的轻重及预后,均有重要的临床意义。

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