IgA肾病的治疗历程

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       临床中，有大量人群因发生呼吸道感染（感冒多见）后一到三天内出现肉眼血尿而就医。仔细观察，可发现这些患者就诊多形成一个显著的特点——年龄偏小（多见于35岁以下）、男性居多、临床诊断为 IGA 肾病。许多患者很不理解：感冒是很普通的疾病啊！谁一年还不得上几次？别人感冒过几天就好了，我咋一感冒就得了肾病？而且我还这么年轻？

        感冒“冒”出肾病！
        28岁的小伙子徐辉，身体素来很好。初春时节，发生了一次感冒。未在意，隔天却出现了血尿的情况。去医院检查后，医生告之他患有IGA 肾病。徐辉不解：我的身体一直很好的，感冒一下就得肾病？当时，徐辉的第一感觉是：医生肯定搞错了！

         医生真的搞错了吗？
         临床中，这样的例子非常多见，而且患者多同徐辉一样，相同的病症，抱着相同的疑问。
        据医学调查显示，IGA肾病是世界范围内最常见的肾炎类型，同时也是引起反复发作血尿最常见的原因。引起IGA肾病的发生最常见的病因是感染，临床中又以呼吸道感染多见。感染发生后数小时到一、两天的时间肉眼血尿即可出现。所以，在医院内，因为感冒而出现尿血被确诊为IGA 肾病的患者屡见不鲜。
   
        IgA到底是怎么发生的？
        从医学角度讲，IGA 肾病是肾小球系膜区沉积 IGA 或以 IGA 沉积为主的原发性肾小球疾病。也就是说，因为过多的IGA物质沉积于健康人的肾脏，影响了肾脏的功能，从而导致肾病的发生。

        关于 IgA 肾病的发生，最常见也是最重要的致病机理是患者的肾小球粘膜免疫功能缺陷。由于不同个体，其机体的肾脏粘膜免疫功能是不同的，应对感染的能力也就有所差别。有部分患者，尤其是青少年男性，其机体抗外界治病因素的能力较一般人群更弱，当细菌、病毒等外来物质侵袭人体时，往往致使他们的肾脏粘膜免疫功能缺失。粘膜免疫功能缺陷后，给IgA 的沉积提供了可乘之机。加之IgA 肾病患者的血液中较正常人缺乏一种能与IgA 结合的物质——糖基化，IgA 就会越积越多。沉积在肾脏的IgA 物质损伤了肾脏的正常功能，在临床上除了早期血尿这个典型症状外，随着肾病的继续发展，患者将会出现蛋白尿、高血压、贫血、身体轻度浮肿、腰痛等情况。

        如果出现了这些症状，而患者并未重视，没有进行任何的治疗，那么他的肾病会一直发展下去，直到发生肾功能衰竭、尿毒症。因此，经病理活检或免疫荧光学确诊的 IGA 肾病患者，应尽早实施治疗。

        IgA肾病的常规治疗
        西医临床对于IGA肾病患者早期阶段的治疗多采用激素（如糖皮质激素）、免疫抑制剂、潘生丁、雷公藤等对症处理。对于伴发急性肾功能衰竭或已经发展为慢性肾功能衰竭的IGA 肾病患者，临床多采用血液透析治疗。对于伴发高血压等症状的患者，还将同时服用降压等系列药物。

        可以看出，传统西医对于IGA肾病而言，治疗上存在很大的弊端。激素的应用对身体会造成一定的影响，如体态变胖、身体臃肿等，长期应用激素更有皮肤病变、机体免疫力下降等情况发生。潘生丁、雷公藤尽管在治疗过程中可以各自发挥抗炎、抗凝的作用，但是这两种药物不能从根本上解决患者的病机，仅可作为对症处理应用。而透析治疗的弊端将会更大，不仅可以增加治病的风险，其治疗费用亦非人人可以承受；且其只能起到替代肾脏排毒，暂时缓解中毒症状的作用，人体脏器不用则废，另外一方面尚可加速肾脏的衰亡。另外，在整个肾病治疗过程中，患者将因服用大量的药物，使得胃肠负担加重，影响食欲和排泄功能，不利病情康复。

         确诊IgA 肾病后的有效救治
         以上介绍的这些治疗措施，都未能从发病的根源着手。尽管当时症状会有所缓解，但不久后病情容易反复，这就有了“治病不胜症”一说。那么，IGA 肾病患者该如何进行有效的救治呢？有没有什么方法可以使患者治疗后病情稳定下来，不再复发？

         针对西医治疗IgA 肾病的劣势，近年来，我们取中西医之长，并从IgA的发病机制入手，逐一突破，最后确定了一套科学有效的IgA治疗方案。西医实施抗炎，中药扛起阻断肾脏纤维化的重任。

        任重而道远，应用传统中药，在临床中已经证实，效果极微。石家庄肾病医院故此联合国内外一些世界医疗机构，共同开发研究的“微化中药渗透阻断肾脏纤维化疗法”，经过几年的临床检验，已被证实，对阻断肾脏纤维化的进程，能够起到较好作用。

        微化中药渗透疗法从IgA肾病的首发病因，即患者肾脏粘膜免疫功能缺陷导致IgA沉积着手，根本上治疗IgA肾病。 微化中药活性成分针对肾脏免疫功能缺陷的粘膜具有特定的修复功能，使之恢复正常，避免IgA沉积于肾脏。同时，微化中药靶向作用于IgA，使之降解，从而阻止了肾脏的继续恶化。对于已经损伤的肾单位，微化中药还可以为其提供良好的修复环境，补充其修复所需的各种物质如蛋白质、氨基酸、维生素等，从而加速受损肾脏的功能恢复。

        另外，微化中药具有扩张血管的作用，它可使肾脏、胃肠以及全身各部位的血管扩张，有效缓解了肾脏和全身的缺血、缺氧状态，增强肾小球有效滤过功能，减轻患者的全身中毒症状，治疗后患者可以自己感受到血尿消失、浮肿消退、食欲增加、贫血症状改善、血压下降等改变；检查尿肌酐增加、血肌酐下降、蛋白尿减少等。

        通过以上几方面的共同作用——改善肾脏、胃肠、全身周围血循环，阻断肾脏病变进程，修复受损肾单位，可从根本上解决IgA肾病患者的症状。同时，在保证肾病康复治疗的结果下，因为微化中药是作用于疾病的“根”，所以经微化中药治疗后不易复发的优势越来越成为IgA 肾病患者治疗的首选。

 

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