血液动力学和免疫损伤可能是导致IgA肾病小动脉壁增厚的两个原因
高血压可以使小动脉肌层增厚或玻璃样变而导致小动脉壁增厚，说明IgA肾病患者小动脉壁增厚发生的原因不仅仅是因高血压致血液动力学改变引起，同时还存在其它因素。
据报道有部分病例免疫病理检查见小血管壁有IgA沉积，电镜检查见小动脉壁有电子致密物。还有人认为IgA肾病为一种以肾脏受累为主的全身性小血管炎症病变。这些都说明IgA肾病小动脉损害既与血液动力学有关，同时存在免疫损伤，二者共同作用造成IgA肾病患者小动脉壁增厚。可能二者在不同病例中作用的主次导致临床上有无高血压的表现，所以以上观点只代表一家之言，有待进一步观察和证实。
以下研究数据仅供参考
石家庄肾病医院曾对92例IgA肾病患者的肾活检报告加以研究，发现其中的77例均有不同程度的小动脉壁增厚，占83．7%。31例伴有不同程度的高血压，3O例为肾性高血压，1例合并原发高血压，占 32．6%。其中轻度系膜增生性IgA肾病7例，局灶增生性IgA肾病4例，局灶增生硬化性IgA肾病7例，增生硬化性IgA肾病9例，硬化性IgA肾病2例，局灶坏死性IgA肾病1例。毛细血管内增生性IgA肾病1例。小动脉壁增厚血压正常者46例，占50．0%：包括轻度系膜增生性IgA肾病16例，局灶增生性IgA肾病14例，局灶增生硬化性IgA肾病7例，局灶坏死性IgA肾病5例，毛细血管内增生性IgA肾病3例，新月体性IgA肾病1例。15例小动脉壁无增厚，血压正常，占16．％，均为轻度系膜增生性IgA肾病。可见，IgA肾病中小动脉增厚现象非常突出，92例患者中有77例发生小动脉增厚，占 83．7% 。而在这些病例中一部分病例小动脉壁增厚伴肾性高血压 ，而另一部分则仅有小动脉壁增厚无高血压的发生。
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IgA肾病与继发性IgA沉积疾病相鉴别诊断
高血压可以使小动脉肌层增厚或玻璃样变而导致小动脉壁增厚，说明IgA肾病患者小动脉壁增厚发生的原因不仅仅是因高血压致血液动力学改变引起，同时还存在其它因素。
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石家庄肾病医院曾对92例IgA肾病患者的肾活检报告加以研究，发现其中的77例均有不同程度的小动脉壁增厚，占83．7%。31例伴有不同程度的高血压，3O例为肾性高血压，1例合并原发高血压，占 32．6%。其中轻度系膜增生性IgA肾病7例，局灶增生性IgA肾病4例，局灶增生硬化性IgA肾病7例，增生硬化性IgA肾病9例，硬化性IgA肾病2例，局灶坏死性IgA肾病1例。毛细血管内增生性IgA肾病1例。小动脉壁增厚血压正常者46例，占50．0%：包括轻度系膜增生性IgA肾病16例，局灶增生性IgA肾病14例，局灶增生硬化性IgA肾病7例，局灶坏死性IgA肾病5例，毛细血管内增生性IgA肾病3例，新月体性IgA肾病1例。15例小动脉壁无增厚，血压正常，占16．％，均为轻度系膜增生性IgA肾病。可见，IgA肾病中小动脉增厚现象非常突出，92例患者中有77例发生小动脉增厚，占 83．7% 。而在这些病例中一部分病例小动脉壁增厚伴肾性高血压 ，而另一部分则仅有小动脉壁增厚无高血压的发生。
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