IgA肾病（再发性血尿）诊断与治疗要点
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作者：zijingyuzhu
来源：中华肾综网 【字体：
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诊断要点
一、起病前多有诱因，常见为上呼吸道感染，皮肤感染、传染病后（麻疹、水痘等病毒感）、剧烈运动。
二、感染五天内出现无症状肉眼血尿，不伴浮肿，高血压，一般1-5天血尿消失或仅留有镜下血尿。
三、约2／3病人有持续蛋白尿，常＜1g，约10%病人表现肾病综合征。
四、少数病例有浮肿、高血压和腰痛、尿痛等症状。
五、血清补体C3正常，血清1gA仅1／3—1／2病人升高。
六、病理肾小球系膜细胞和基质增生。免疫荧光可见系膜区有或伴IgAIgG与C3沉积。电镜见系膜区电子致密物沉积。
七、皮肤活检 约2／3病人于皮肤基底部及毛细皿管壁有IgA或伴IgG与C3沉积。
治疗要点
一、无特异治疗。
二、防止及控制感染。
三、可试用苯妥英钠、消炎痛。
四、伴大量蛋白尿或肾病综合征者可应用强的松或加免疫抑制治疗。
五、严重病例可考虑用甲基强的松龙冲击治疗。
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