- IgA肾病（IgA nephropathy），是一种特殊类型的肾小球肾炎。由Berger于1968年最先描述，又称Berger病。IgA肾病多发生于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，其特点是免疫荧光显示在系膜区有IgA沉积。IgA肾病是引起血尿反复出现的最常见的原因。本病在不同地区的发病率有很大的差别，但在全球范围内可能是最常见的肾炎类型。
- 1.病理变化
- 光镜下：①最常见的是系膜增生性改变，表现为系膜细胞增生和系膜基质增多；②局灶性节段性增生或硬化性改变；③新月体形成；④少数病例HE染色切片中肾小球无明显改变。电镜观察可见系膜细胞增生、系膜基质增多、系膜区有块状电子致密沉积物。免疫荧光检查显示的特征性改变，是在系膜区有IgA沉积，常伴有C3和备解素，IgG和IgM较少。
- 2.临床病理联系
- IgA肾病最常见的主要症状是复发性血尿，大部分病人表现为肉眼血尿，少数病人仅出现镜下血尿，有的伴有轻度蛋白尿，某些病人则可表现为肾病综合征或急性肾炎综合征。血尿通常持续数天，以后消失，但每隔数月复发。
- 3.结局
- 25%~50%的IgA肾病患者病情缓慢进展，并在20年内出现慢性肾功能衰竭。发病年龄越大预后越差，成年人发病者因常出现大量蛋白尿，高血压或新月体形成或血管硬化，故预后较差。
- 1.病理变化
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