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蛋白尿综述

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[ 作者:wenan   来源:中华肾综网  【字体: 字体颜色

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        郑重提示:肾病综合症虽然不同尿毒症那么恐怖可怕,但如果不合理有效的控制治疗,尿蛋白、潜血治好了又范,屡控不止,会让广大患者头疼。其实肾病综合症也不是有些人想象的那么难治,要坚信“世间万物是相生相克的,有一病就会有一药,有一药就会有一效。”从十几年来的临床治疗效果来看,大多肾病综合症患者的病情得到逆转,受损肾脏得到修复。(关于肾病综合症的治疗,你可以直接拨打免费咨询热线:800-9111-788,肾病综合症专家会给您详细指导。)

        蛋白尿是一个让肾病综合症患者很头疼的事,有的肾病综合症患者反复治疗,蛋白尿仍然反复出现,因而他们对蛋白尿很不了解,也不知道用什么好的办法解决这个问题。下面将给你一一解答,共同探讨。
        蛋白尿是泌尿系统疾病最常见的临床表现和最早能检测到的指标之一。正常人尿液中有少量蛋白质,其含量不大于200毫克/24小时,故一般尿蛋白定性方法不能检出。当尿蛋白定量大于200毫克/24小时时,常规尿蛋白定性试验呈阳性反应,称为蛋白尿
     正常肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择滤过作用,能有效地阻止绝大部分血浆蛋白从肾小球滤过,只有极少量的血浆蛋白进入肾小球滤液。当肾患病时,肾小球滤过膜通透性增高,使大量蛋白质滤过到肾小球滤液中,远远超过肾小管的重吸收能力,蛋白质进入终尿中造成蛋白尿。这种原因多见于原发性或继发性肾小球疾病、肾循环障碍、缺氧等,尿蛋白可以少量至每日数10g以上,多数>2g/24h尿,通常是以白蛋白为主。肾小管重吸收功能障碍,肾小球滤液中的蛋白质重吸收减少,也造成蛋白尿,常见于各种原因所致的肾小球间质疾病,如肾盂肾炎、镇痛药肾病、抗生素肾损害、重金属中毒、先天性多囊肾以及各种先天性肾小管疾病等。这类蛋白尿一般含量<2g/24h尿,大多在1g/24h尿左右,以小分子量蛋白为主,白蛋白较少。影响蛋白滤过的因素还有:①蛋白质分子大小:肾小球毛细血管壁的三层结构对血浆蛋白有机械屏障作用,蛋白质分子量越大,滤过越少或完全不能滤过;②蛋白质带电情况:正常肾小球滤过膜带负电荷,构成了静电屏障,基于同性电荷相斥的原理,带负电荷蛋白质清除率最低,而带正电荷者清除率最高,肾小球疾病时,使肾小球滤过膜带负电荷的涎酸成分明显减少,使带负电荷的白蛋白易于滤过而形成蛋白尿;③蛋白质的形状和可变性;④血液动力学改变。 
        专家提示:如果文章中没有解答好您的问题,您可以直接与蛋白尿专家电话沟通,(固定电话打免费热线:800-9111-788或者0311-85369732),或者给蛋白尿专家留言蛋白尿专家会给您详细解答。

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