如何认识肾病综合症患者的高脂血症

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        高脂血症历来被人们称为是“富贵病”，多见于糖尿病、冠心病、高血压等人群。事实上，高脂血症的发生在肾病综合征患者的身上亦十分常见。肾病综合征患者“三高一低”的典型临床特征中，高脂血症即占其中之一高。伴发高脂血症的肾病患者，如果没有积极有效的控制高血脂状态，则病情很容易发展到肾功能不全尿毒症阶段，严重降低生存质量。对于肾病综合征患者而言，为何其会发生高脂血症这一症状呢？出现高脂血症后肾病患者又该如何应对？
        何谓高脂血症？
        首先应了解一下何谓高脂血症？高脂血症，又名高脂蛋白血症，是指人体血清中脂蛋白的浓度超出正常范围。发生高脂血症的肾病综合征患者，其血清中的各种脂蛋白成分均增加，其中以低密度脂蛋白和胆固醇这两种脂蛋白成分升高为主，另有甘油三酯和极低密度脂蛋白也有一定程度的升高。临床对高脂血症的判定标准为：血中胆固醇＞220mg/dl和(或）甘油三酯＞150mg/dl或高密度脂蛋白胆固醇＜35mg/dl或低密度脂蛋白胆固醇＞140mg/dl。高脂血症以中老年人居多，且随着年龄的增长，人群患高脂血症的机率也将呈现上升趋势。
        肾病综合征高脂血症是如何形成的？
        尽管高脂血症症状的存在不是诊断肾病综合征的必要条件，但是多数肾病综合征患者临床伴随有高脂血症的出现。肾病综合征患者的高脂血症是如何产生的呢？这主要是几方面因素共同作用的结果：
        一、发生肾病综合征的患者受肾脏纤维化变性的影响，肾小球有效滤过屏障功能障碍，其尿液中将丢失大量的血浆蛋白，从而导致肾综患者低蛋白血症的发生。由于人体具有完整而严密的自我调节机制，当机体的血浆蛋白异常丢失的时候，人体为了适应这种异常情况，将会调控肝脏代偿性的进行蛋白质的加工和合成，以补充丢失掉的那部分蛋白。在这样的代偿机制下，肝脏过多的合成脂蛋白，尤其是刺激低密度脂蛋白在体内合成大大增加，从而使得大量的脂蛋白源源不断的输送到血液中。因肾脏发生纤维化导致大量蛋白质流失而成为高脂血症最终形成的最主要原因。  
         二、在肾综患者的肝脏代偿性的合成蛋白质的同时，其胆汁酸的分泌代谢功能也受到一定程度的障碍，使得胆固醇从肝脏经胆管的排泄明显减少，间接导致胆固醇物质异常堆积于体内。
        三、肾脏发生纤维化病理改变后，肾病综合征患者的身体将发生多种物质的代谢功能紊乱，如水、钠盐、钾、磷等。在机体内环境平衡遭受破坏的情况下，肾综患者体内的多种酶活性改变。其中，脂蛋白脂酶的活性减低，导致对患者血液中的脂质清除能力减弱，大量脂质未能及时被分解而排出，造成脂质大量堆积于体内。 

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