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什么是隐匿性肾炎以及需要治疗吗?

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        在临床治疗中,隐匿性肾炎患者在确诊病情后往往被告知“隐匿性肾炎”不用治疗,但很多患者仍在担心隐匿性肾炎真的不用治疗?虽然确诊为隐匿性肾炎但毕竟还是肾炎啊?不用治疗病情不会发展吗?
        隐匿性肾炎患者的担心不是不无道理的,隐匿性肾炎是我国对于肾炎表现形式的一种人为的划分,国际上并无隐匿性肾炎这一概念。
        什么是隐匿性肾炎、什么是隐匿性肾炎临床表现
        隐匿性肾炎是慢性肾小球肾炎的一种表现形式,由于临床表现轻微或毫无症状而得名。此种肾脏病人,在临床上无明显的症状,但表现为持续性轻度蛋白尿或复发性或持续性血尿,故又称无症状性蛋白尿或血尿。
        根据临床调查显示,隐匿性肾炎多见于青少年,往往没有水肿及高血压等肾小球肾炎症状。所以很多人往往从体检中尿常规检查中发现。
        隐匿性肾炎尿异常分为三种形式:
        1、轻度蛋白尿为主,以轻度蛋白尿为主,尿蛋白定量<1.0g/d,但无其他异常,也称为单纯性蛋白尿。红细胞少见,一般每高倍视野少于5个,此种形式肾脏病理类型多为微小病变和轻度系膜增殖性肾炎。
        2、以持续或间断镜下血尿为主,无其他异常。相差显微镜检查尿红细胞以异常为主,也称为单纯性血尿,此种形式肾脏病理类型多见于轻度系膜增殖性肾炎或iga肾病。
       3、兼有蛋白尿及镜下血尿。此种表现多见于系膜增殖性肾炎,少数见于局灶性节段性肾小球硬化或膜增殖性肾炎。
        隐匿性肾炎需要治疗吗?
        以上介绍了隐匿性肾炎的主要临床表现与病理损伤类型。国内有些人认为隐匿性肾炎症状不明显可不进行治疗,但近来随着对隐匿性肾炎的深入研究发现,隐匿性肾炎虽然症状较单一不明显,但仍是肾脏病理损伤导致。
       隐匿性肾炎具有慢性肾炎最典型的两大症状,即蛋白尿和血尿。而蛋白尿与血尿的发生主要是因为肾脏组织损伤,发生炎症性反应,肾脏纤维化启动,肾小球滤过膜的机械屏障与电荷屏障遭到破坏,大分子蛋白与红细胞从肾小球滤出,所以出现了尿常规异常,出现蛋白尿与血尿。

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