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什么是肾病综合征及发病人群分析

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[ 作者:wenan   来源:中华肾综网  【字体: 字体颜色

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    肾病综合征并不是一个独立的疾病,而是许多疾病过程中,由于肾小球毛细血管滤过膜受到损伤而发生的临床症侯群。它可是是原发性肾病综合征,也可能其他系统的疾病或全身性疾病所致。故临床诊断上需要首先排除各种病因所致的肾病综合征,然后才能诊断为原发性或特发性肾病综合征。在我国继发性肾病综合征的原因以系统性红斑狼疮、糖尿病和过敏性紫癜最为常见。
    从年龄来看,一般儿童应着重除外遗传性疾病、感染性疾病及过敏性紫癜等;中青年则应着重除外结缔组织疾病、感染和药物性肾损害等;老年则应着重除外结缔组织疾病、感染和药物性肾损害等;老年则应着重考虑代谢性疾病(糖尿病肾肾病,肾淀粉样变性)、高血压性肾损害及肿瘤引起的继发性的肾病综合征
    如何区分肾病综合征
    对于原因不明的原发性肾病综合征,必须行肾活检以明确诊断。老年人膜性肾病,局灶节段性病变较高,而青少年轻微病变和微小病变、Iga肾病和毛细血管内增生性肾炎发病较高。
    肾活检的种类?
    1、开放肾活检
    双称直视下肾活检,此方法的优点是盲目性小、取材成功率可达100%且能多部位取材;但其创作大,术后并发症发生率可达5%-10%。
    2、经皮肾穿刺活检
    简称肾穿刺,用肾穿刺行经背部皮肤选定穿刺点刺入肾下极取材。肾穿刺是目前国内外最普及 的肾活检方法。
    3、经静脉活检
    此方法优点是即使发生出血,可也可限制在肾脏,血液仍流入血循环。肾脏体积较小时,必须避免穿透肾脏造成肾周血肿。
    对于肾病综合征较有效的方法就是利用免疫抑制剂等进行抗炎,减轻炎症性反应的同时利用微化中药渗透修复受损的肾脏功能细胞,使其功能恢复,达到彻底治疗的目的!

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