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为什么蛋白尿消失成了“花架子”?

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[ 作者:wenan   来源:中华肾综网  【字体: 字体颜色

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    目前治疗蛋白尿已形成一个套路:蛋白尿出现→激素→化验转阴→感冒→蛋白尿反复→激素加量。然而,不少患者在应用激素治疗蛋白尿消失后放松了警惕,数年后却意外发展成了尿毒症,蛋白尿消失却成了“花架子”。
    其实,激素主要是通过抑制免疫细胞:巨噬细胞、B细胞、免疫母细胞间的信息传递,使机体的免疫反应受到抑制,从而起到减少免疫复合物沉积对固有细胞的损伤。同时,糖皮质激素也能平衡多糖合成与降解的平衡,保护细胞间基质;抑制前列腺素的生成,抑制血小板因子的活性,减少致肾毒性因子的合成与释放,起到抗炎的作用。糖皮质激素的应用虽能缓解其症状,短期效果很不错。
    激素治疗蛋白尿确有造福民众的效应,医学界不否认激素的抗炎作用仍有继续实行的必要。可忧虑未能有效减消,因为所有的问题都在于,如何针对因炎症性反应导致的肾脏固有细胞的病理改变(如:系膜细胞增生,系膜基质增多,肾小球的基底膜发生改变等,肾小球纤维化、硬化)加以修复。无疑,当单纯激素治疗蛋白尿规模过大及畸形发展一如现今时,其破坏作用是很难被消解的。

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