肾病血尿各项常规检查项目在肾病的检查、确诊及治疗过程中的参考值与临床意义。
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肾病综合征诊断及鉴别诊断
血常规 | ||
| 检查项目 | 参考值 | 临床意义 |
| 白细胞(WBC) | (4.0-10.0)×109/L |
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| 红细胞(RBC) | (3.5-5.5)×1012/L | 减少见于贫血（如肾衰病人）；升高见于慢性心肺疾病或血液系统疾病 |
| 血红蛋白(Hb) | 110-160g/L | 降低见于贫血 |
| 血小板(Plt) | (100-300)×109/L | 过少可出现止血困难和出血倾向 |
尿常规 | ||
| 检查项目 | 参考值 | 临床意义 |
| 比重(SG) | 1.015-1.030 |
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| 酸碱度(PH) | 5-7 |
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| 白细胞(LEU) | 阴性 | 大量白细胞（2+~3+）和上皮细胞出现提示有尿路感染 |
| 尿蛋白(Pro) | 阴性 |
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| 葡萄糖(Glu) | 阴性 | 阳性提示为肾性糖尿或糖尿病 |
| 红细胞(Ery) | <8000/ml | 升高为血尿，常见于肾小球肾炎、泌尿系结石、膀胱炎、泌尿系肿瘤等 |
| 尿沉渣 | ||
| 检查项目 | 参考值 | 临床意义 |
| 白细胞(WBC) | <5/Hp | 升高提示尿路感染 |
| 红细胞(RBC) | <3/Hp | 升高为血尿，常见于肾小球肾炎、泌尿系结石、膀胱炎、泌尿系肿瘤等 |
| 管型 | <1/Hp | 管型增多，常提示肾脏实质受损 |
| 血生化 | ||
| 检查项目 | 参考值 | 临床意义 |
| 血肌酐(Scr) | 0.6-1.5mg/dl或60-120μmol/L | 升高：见于肾功能受损 |
| 血尿素氮(BUN) | 3-20mg/dl或3-7.0mmol/L |
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| 尿酸(UA) | 男性:268~488μmol/L 女性:178~387μmol/L | 可见于慢性高尿酸血症肾病,肾结石,急性尿酸性肾病 |
| 二氧化碳结合力(CO2-CP) | 22~31 mmol/L | 升高：可见于呕吐引起的胃酸大量丧失，肾上腺皮质功能亢进及肾上腺皮质激素使用过多、缺钾及服用碱性药物过多而出现代谢性碱中毒；呼吸道阻塞、重症肺腑水肿、肺源性脑病等引起的呼吸性酸中毒。降低：可见于尿毒症、糖尿病酮症、休克、严重腹泻、慢性肾上腺皮质功能减退等引起的代谢性酸中毒；呼吸中枢兴奋等引起的呼吸性碱中毒。 |
| 总蛋白（TP） | 60-80 g/L | 下降多见于肝功能受损、营养不良等 |
| 白蛋白（Alb） | 35-50 g/L | 下降多见于蛋白质热量营养不良、肾病综合征、肾小球肾炎、糖尿病、系统性红斑狼疮 |
| 球蛋白(Glb) | 20-30g/L | 升高见于肺结核、肝硬化等；降低多为肾上腺皮质激素与免疫抑制剂的使用 |
| 血清补体(C3) | 600-1600g/L | 下降见于急性感染后肾炎，系膜毛细血管性肾炎及狼疮性肾炎 |
| 血钙(Ca) | 2.12-2.75 mmol/L | 慢性肾功能衰竭患者常见低钙血症及高磷血症太高：会引起肌肉衰弱，恶心和呕吐。太低：会引起肌肉痉挛抽筋，和骨骼疾病。 |
| 血钾(K) | 4.1~5.6 mmol/L | 升高：可出现疲乏无力、肌力软弱、腱反射减弱或消失、窦性停博，心律紊乱，甚至心跳骤停；降低：可出现视力减退，肢体瘫痪、胃肠麻痹、尿潴留、鱼口状呼吸、膝反射迟钝以至消失，心律失常，甚至心跳骤停。 |
| 血磷(P) | 0.87~1.45 mmol/L | 急、慢性肾功能不全及慢性肾炎晚期会出现血磷升高 |
| 总胆固醇 | 3.9~6.5 mmol/L | 高胆固醇血症 常见于肾病综合征。 |
| 甘油三酯 | 0.11~ 1.76mmol/L | 肾病综合征可见高胆固醇血症。 |
| 血糖(Glu) | 3.9~6.1 mmol/L | 太高：会引发心脏病，失明和神经损害，及加深经常的口渴症状。太低：会引起衰弱，精神错乱，甚至昏迷和死亡。 |
| 尿渗透压 尿酚红排泄试验 | ||
| 检查项目 | 参考值 | 临床意义 |
| 尿渗透压 | 700～1000Osm/L | 降低表示肾小管功能浓缩减退。 |
| 尿酚红排泄试验 |
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