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肾综和慢性肾炎是一种病吗

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        肾综是一个症状的诊断名词,作为一组临床症侯群具有其共同的规律。它可以发生于多种疾病如慢性肾炎、类脂性肾病、红斑狼疮性肾炎、敏性紫癜肾炎、梅毒以及金、汞、抗癫痫药肾损害等等,故其仅仅为一组综合症侯群,而不是一个疾病,正如“发烧”、“腹痛”一样,可以作为一种症状而不能作为最终诊断。

  慢性肾小球肾炎为急性肾炎迁延不愈所致。有的病人过去有急性肾炎史,症状已消失多年,误认为已经痊愈,其实炎症仍继续缓慢进行,经若干年后,症状又复出现,而成为慢性肾小球肾炎。有的病人的肾脏炎症从开始即为隐匿性,病人无明显急性肾小球肾炎的表现,但炎症呈缓慢发展,经若干年后变成慢性肾小球肾炎。

  慢性肾炎病人的主要临床表现有水肿、高血压、尿异常等肾综症状表现,三者可以同时并见,也可以单一或相兼出现。
  (1)水肿:水肿部位往往出现在眼睑、颜面及双下肢,一般为轻中度水肿,在慢性肾炎未引起尿毒症时很少出现胸水、腹水等。
  (2)高血压:一般为中等程度高血压,收缩压在20~22.7kPa左右,舒张压在12.7~14kPa左右,通常用利尿剂和β受体阻滞剂如心得安后,血压可得到有效控制。
  (3)尿异常:中等程度的蛋白尿,24小时尿蛋白定量在2g左右,常为非选择性蛋白尿。肉眼血尿或镜下血尿也是慢性肾炎尿改变情况之一,用相差显微镜检查,90%以上的为变形红细胞血尿,少数为均一型红细胞血尿。除蛋白尿、血尿外,尚可有管型尿、尿量的变化、尿比重及尿渗透压的异常。


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