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如何检查诊断过敏性紫癜?


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[ 作者:cns120   来源:肾病综合症治疗网  【字体: 字体颜色

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  很多人在听到紫癜性肾炎的时候,疑问最多的就是“什么是紫癜性肾炎啊?紫癜性肾炎有什么症状啊?是不是身上有紫癜啊?”是的,患上紫癜性肾炎身上会出现紫癜,紫癜性肾炎是一种毛细血管变态反应性疾病,可因累及肾小球毛细血管及间质血管而导致肾脏损害,出现浮肿、蛋白尿、血尿及肾功能异常等表现。这种肾脏病也称过敏性紫癜性肾炎。本病常见于儿童与青少年。其发病机理主要是过敏原(食物、药物、细菌、病毒、毒素等)引起免疫复合物形成并沉积于肾脏,诱发免疫性损伤及血管性发症。

  怎么检查过敏性紫癜?检查项目有什么?下面是过敏性紫癜的检查情况:

  1、过敏性紫癜性肾炎病人血液学检查,包括血小板、出血时间、凝血时间、血块回缩时间均在正常范围内。

  2、急性期部分病例毛细血管脆性试验(束臂试验)可以阳性。

  3、血清C3和CH50多数正常,血清IgA可增高,血沉增快。尿检查可有轻重不一的血尿、蛋白尿和管型。

  4、严重病例有肌酐清除率降低和尿素氮、肌酐升高,表现为肾病综合征者,可有血清总蛋白和白蛋白降低、胆固醇升高。

  如何检查诊断过敏性紫癜?怎么诊断紫癜性肾炎?紫癜性肾炎的诊断主要依据:

  1、过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据是出血性皮疹和肾损害。典型皮疹有助于本病诊断,皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者应详细追问病史(包括关节、胃肠道症状)和皮疹形态。对出现典型肾脏症状,如水肿、高血压、血尿、蛋白尿肾病综合征和肾功能不全时,诊断较容易;

  2、对轻微尿改变者,国内一般以尿蛋白定性(+)和尿红细胞超过5个/高倍镜,或 2~3 个/高倍镜作为诊断标准。

  3、急性期毛细血管脆性试验阳性,而血小板计数和功能试验正常,对本病诊断有一定参考意义。

  4、肾穿刺活检有助于本病的诊断,且有助于了解病变程度及评估预后。

  5、皮肤活检有助于同IgA肾病外的肾炎作鉴别。

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