慢性肾炎患者如何进行饮食治疗

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        中医理论认为：医食同源，食物安排得好，也可以治疗疾病。唐代孙思邈《干金要方》说：“凡欲治病，先以食疗，……后乃药尔”，就非常强调疾病的饮食治疗。因为饮食既可以补充人体的营养物质，提高患者的抗病能力，又各具补益和治病的特殊性能，所以，饮食得宜，可以调整人体脏腑功能，调补阴阳、扶正祛邪，起到一定的治疗作用。肾脏是人体的重要脏器，肾脏病从临床上看以本虚标实为多见，肾精的亏损、肾气的不足，可造成机体抗病能力下降，全身营养不足，水液代谢的异常、免疫反应性损害、凝血机制的障碍，又可表现水湿内聚、湿热、热毒蕴结、瘀血凝滞、浊毒内停等标实证候。因此，通过饮食治疗，一方面补充肾气、增加营养、提高抵抗力，一方面通调水道、祛邪化滞是十分必要的。
        现代营养学的观点认为，由饮食摄入的营养素包括糖、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质、水和无机盐等。其中，前三者是人体能量的主要来源，而维生素等也是人体不可缺少的。水分每日每公斤体重大约需要0ml，钠每日大约需要100mmol／L(5．9g食盐)，钾每日需要60mmol／L(4．5g氯化钾)，镁每日需要4～lOmmol儿(1—2．5g硫酸镁)。这些营养素都需要通过饮食摄入。而肾脏病患者水肿，是水钠排出减少，导致水钠潴留所致，所以饮食必需减少钠的摄入，采取低盐饮食甚至无盐饮食。而肾病综合征患者由于大量的蛋白尿，降低了血浆蛋白，血浆胶体渗透压降低，液体由血浆渗到组织间，产生水肿，治疗当补充蛋白，饮食方面可适当增加优质蛋白。
古方鲤鱼汤 黑鱼汤即是较好选择。另外，肾脏病尤其肾衰患者常表现为水电解质紊乱，酸碱平衡失调，此时的饮食治疗也非常重要。慢性肾衰病人一般要求优质低蛋白饮食，既要限制植物蛋白类劣质蛋白的摄入，又要充分供应牛奶、鸡蛋等优质蛋白，否则必增加肾脏负担，升高血肌酐、尿素氮，加速肾衰发展速度。而水电解质紊乱表现为低钾者，应鼓励进食含钾丰富的食物如肉类、蔬菜、水果、豆类；表现为高钾者，则限制含钾丰富的食物，可吃蛋类，鸡蛋含钾较低，米面类食品含钾也不太高。表现为低钙高磷者，饮食安排可多喝牛奶等含钙高的饮食，而限制动物内脏、干果类、沙丁鱼等含磷高的食品。
        总之，应注意通过科学合理的饮食安排，减轻肾脏负担，调理机体脏腑功能，以纠正水电解质紊乱，酸碱平衡失调。具体到中医食疗方，包括代茶饮、药粥、药膳等。临床上具体选用食疗处方时，也当遵循中医辨证论治的精神，辨证用膳。这样才能增强食疗的针对性，提高食疗效果。
        一般来说，中医常用食疗处方可分为以下几类：
        (一)利水消肿食疗处方
        1、玉米须代茶饮
功能：利水消肿，减少尿蛋白。
用法：取干净玉米须适量，水煎取汁，当茶频饮。
        2、三皮饮
功能：淡渗利湿、利尿消肿。
用法：冬瓜皮、西瓜皮、葫芦皮等量，水煎取汁，当茶频饮。
        3、三豆饮
功能：清热利湿、排尿消肿。
用法：绿豆、黑大豆、赤小豆等量，水煎至豆粒开花，喝汤。
        4、赤小豆冬瓜煲生鱼
功能：健脾利水、排尿消肿、纠正低蛋白血症。
用法：新鲜生鱼(即黑鱼)一条，约100～200克，去鱼鳞和内脏，冬瓜带嫩皮500克，赤小豆6克，加葱头5根，清水适量，不加盐，煲汤服食。
        5、白茯苓粥
功能：健脾利水。
用法：白茯苓汤15克，粳米100克、胡椒粉、盐、味精少许。先淘洗干净粳米，与茯苓同放入锅内，加水适量，用武火煮沸后，转用文火烧至米烂，再加味精、盐、胡椒粉。一日2次作
早晚餐食用。
        6、车前子粥
功能：利水消肿。
用法：车前子15克、粳米100克。淘净粳米。洗净车前子装布袋内，水煎取药汁。把药汁与粳米同放入锅内，加清水适量，用武火煮沸后，转用文火煮至米烂成粥。一日2次，早晚餐食用。
       7、黄芪茯苓鲤鱼汤
功能：补气健脾、利水消肿、增加血浆蛋白。
用法：鲤鱼一条，重500克，黄芪25克、白术15克、茯苓15克、砂仁5克、生姜皮5克、苏叶5克、陈皮10克。加水适量，同熬，取文火久煎，少加盐调味，服汤。

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