12岁肾病综合征患儿的微化中药治疗全程报道
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作者:wenan
来源:中华肾综网 【字体:
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今天跟随专家查房时,正赶上一个小病号入院,大概7、8岁的模样,孩子长得很瘦小,脸色也不是很好,看起来很虚弱,当拿过病例一看才知道他叫刘鑫(化名),患有儿童肾病综合征(儿童肾病综合症),今年已经12岁了,看着临床要比他高出一头的白白胖胖的9岁小男孩,不禁让人作一下对比。随后,其父亲为医生讲述了这个已患病10年的孩子的病史。
患者:刘鑫 12岁 甘肃人
主管专家:夏丰
病区主任:张文阁
主管大夫:石伟
小刘鑫来自甘肃古浪县,现在上小学四年级,1岁时因腹泻后出现颜面部浮肿,当时还伴有黑便、关节痛、光过敏等表现,送到当地医院查尿常规示尿蛋白(2+),尿潜血(-),当时诊断为急性肾小球肾炎,给予抗炎、利尿并口服潘生丁,维生素13,阿莫西林(具体用量不详),一周后症状好转,尿蛋白仍为(2+),并给予强的松片5mg,晨起顿服,2个月后尿蛋白转阴,3岁时因感冒后出现眼睑浮肿,逐渐发展到面部浮肿,故再次到古浪县医院查尿常规示尿蛋白(3+),尿潜血(-),诊断为“肾病综合征”,并给予抗炎、利尿、抗凝治疗后症状好转,1周后蛋白又转阴,此后,每年春季发病一次,给予对症处理后好转。今年6月份,刘鑫因腹泻再次出现眼睑浮肿,给予对症治疗后,浮肿减退。尿蛋白仍为(2+)。
叙述完后,患者父亲又补充了几句,“孩子小时候身体一直都较弱,特别容易感冒,且一感冒便引起肾病发作,每次都治不好,家里都快愁死了,孩子还这么小,什么时候是个头呀!”
入院检查:
患者的入院检查结果为:BP100/60mmHg,P108次/分,T37.0 R23次/分,眼睑无浮肿,双下肢无浮肿,根据:1、患者于1周岁时出现颜面部浮肿,查小便尿蛋白(2+)。2、2002年下半年因上呼吸道感染后开始出现血尿及水肿,到医院就诊查尿蛋白(3+),给予抗炎、利尿、抗凝,治疗后症状好转。3、每年都发病一次。根据以上可诊断为“肾病综合征”。医生告诉患者家属,患者营养不良,由此而造成发育缓慢,以后在日常生活中应注意患者的饮食,并注意营养的合理搭配。
2007年7月2日
今天跟随专家查房,看望了刚来的小患者刘鑫,身高137cm的他仅27kg,看到他时,温度达30多度的他还穿着秋裤,父亲说孩子近两年来一直畏寒怕冷,医生告诉他这是身体虚弱造成的,另外孩子的肋骨突出,加之近期有关节疼痛,怀疑是缺钙所致,根据此种情况专家给予了补钙、抗凝处理,详细的治疗方案待化验结果出来后再详细制定。
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