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患者：林保华  男  8岁  学生  四川西昌人
入院日期：2007年8月10日  
出院日期：2007年9月2日
主管专家：程振远
病区主任：张文阁 
主管大夫：牛士平 
主因：尿检异常8个月
初步诊断：慢性肾小球肾炎
既往诊疗记录：
        据林保华母亲介绍，保华源于2006年12月中旬，无诱因而出现肉眼血尿，于是到医院查尿常规，显示：潜血3+，红细胞3+，尿蛋白2+，被当地医院诊断为泌尿系感染，并给予口服阿奇酶消炎。用药3天后，肉眼血尿消失，但复查尿常规没有什么变化，于是在12月下旬来到市人民医院检查，查尿常规示：潜血3+，尿蛋白转阴，被诊断为慢性肾小球肾炎，并给予潘生丁、雷公藤等西药治疗，但服用一个月后，无明显变化而停用。之后病情仍无好转，于是到一中医院，开口服中药3个月，后复查，结果仍无变化。为求进一步检查治疗，从网上查找到石家庄肾病医院，而于8月10日来到医院接受治疗。
        通过对患者母亲询问，可以排除家族遗传病引起，而且还可排除因疫区和牧区引起的传染和感染病症。因而要做完体格检查和化验检查后，明确病因后，方可做出正确的诊断和治疗方案。
体检记录：
        体温36.7摄氏度，心率80次/分，血压120/80mmhg，呼吸19次/分。发育正常，营养中等，因久病有慢性病容，贫血貌，双眼睑及双下肢浮肿。其它体格检查均正常。
经化验检查：尿常规显示：尿蛋白2+，潜血2+；肾功能检查示：尿肌酐下降，血肌酐上升；肝功能示：甘油三脂升高。患者尿量900ml左右，低于正常值。
        综上检查可得出，目前患儿的肾脏不仅仅处于炎症损伤阶段，而且在向肾脏纤维化的第二阶段炎症基质形成期进展，肾脏在一步步损伤，肾脏功能在逐渐减退。因而在此期准确及时治疗，阻断肾脏纤维化进程至关重要，可以说这是一个阻止孩子的病情向尿毒症方向发展的重要关口。

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