肾病综合征患者消除20斤“腹水” 全程追踪
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作者：wenan
来源：中华肾综网 【字体：
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2007年8月25日 专家指出：加强抗凝，防止血栓形成
今天随程振远院长查房，刘佳佳医师汇报患者病史及以往的检查，程振远院长查体示：腹部膨隆，有移动性浊音；双下肢中度指凹性水肿，以左侧明显较细。患者自诉发病后下肢呈不一样粗，程振远院长考虑可能有血栓形成，制定以下方案：继续应用微化中药渗透治疗方法，加强抗凝，增加低分子肝素钙为一万国际单位，皮下注射。尿激酶20万国际单位静点。其次降脂，降低肾小球内压，选用洛汀新。针对目前口服强的松60mg，减为30mg，并且隔日应用ACTH25单位，连用三次后为隔三日一次。除以上治疗外应用四联疗法减少尿蛋白。雷公藤多苷片20mg，口服三日，爱诺华10mg，口服二次。注意病人尿量及电解质问题，密切观察病情变化。
2007年8月28日 体重下降了1kg，双下肢水肿完全消失
今天下午来到理疗室，看到正在做微化中药的张晨胜，他的面色红润，额头有一层薄汗。一见到我就高兴的对我说他早晨量体重，发现体重下降了1kg，而且小腿的肿也消了。我笑着说已经知到了，并告诉他要继续安心治疗，放松心情，对医生和自己都要有信心。
2007年8月28日
张晨胜今日查体：心率达110次/分，测体温为37.8℃，诉咽痛，咳痰为白色粘痰，听诊双肺呼吸音清。给予复方氨酚烷胺胶囊胶囊1粒口服，同时输入白蛋白，纠正低蛋白血症，密切观察病人病情变化。
2007年8月30日
今日查房，患者咽痛咳痰症状消失，精神状态很好，无其他不适，体重下降1.5kg，11：40时，查体：体温36.5℃ ，BP:140/80mmHg，心率84次/分，率齐，腹围93mc，双下肢无明显水肿，定于明天复查肝功能。电解质，了解病人变化。并给予氯化钾口服，其他治疗同前，密切观察病情变化。
2007年8月31日 专家查房，同意撤销病危通知单
今日程振远院长查房，为张晨胜听诊：心率88次/分，双肺呼吸音清，腹软，移动性浊音阴性，精神、食欲可，体重较昨天下降1kg，双下肢无水肿，在仔细查看了的化验指标和连日来的病况记录，指示：可以撤销病危通知。
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