单肾肾炎少年的治疗跟踪报道

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2007年8月29日  10:00 夏丰院长查房，面色晦暗程度减轻
        今天随石家庄肾病医院的夏丰院长查房，了解到李哲的精神和饮食都有进一步转好，面色晦暗程度减轻，不过苏哲诉左上腹乃有压痛、腹胀感。考虑应用酸消旋山茛菪碱片5mg，口服每日两次，效果不明显，夏院长指示：今日改为口服异丙嗪25mg，每日两次，加用绞股蓝总甙片60mg，白芍总苷胶囊，口服每日三次，继续给予头孢曲松钠，治疗泌尿系统感染。密切观察患者病情变化。

        专家讲解：患者面色改善、精神、饮食转好说明微化中药扩张了血管，增加了全身有效循环血量，所以患者精神状态和食欲好转，同时会改善皮肤的微循环障碍状态，面色会渐渐恢复正常，红润。

2007年8月31日  10:00  腹部压痛、胀痛感消失
        今天路过李哲的病房时看到他正躺在床上听MP3，而苏母在看电视，于是进去看看李哲的情况。他的面色较之前天恢复的更好，原来的腹痛、腹胀完全消失了。苏母告诉我今天蒋大夫查房时把尿毒清颗粒停了，改吃肾衰宁了，还说下午来给他们分析病情和治疗方法。我笑着告诉苏母说石家庄肾病医院的规定就是要每一个患者都要了解自己的病因病况，这样患者就会心里有底了，才会更好的配合治疗，达到最好的效果。

下午14:30 蒋莹辉医师讲病情，解释“纤维化”及阻断原理
        今天下午，蒋莹辉医师开始履行几日前的承诺，为苏哲及苏母讲“病”。
        通过近一个小时的旁听我了解到，苏哲的发病诱因比较复杂，首先是自身多年排尿不畅，泌尿系统感染；其次是三次肾脏手术的预后不理想，肾间质受损；三是患者自身运动量过大（打篮球、打工）；四是自从第三次手术后，患者对食物毫无限制，这些综合起来才导致肾小球的病变的产生，在患者毫无察觉的情况下肾脏纤维化的进程开始启动。
        苏哲现在正处于肾脏纤维化的第二个阶段——器质性损伤阶段 ，在这个阶段由于炎症损伤，肾小球因肾组织缺血、缺氧发生了病变，肾功能细胞开始表形转化，释放出至肾毒因子，它们分泌、合成大量的不易降解的胶原纤维蛋白，大量沉积在肾单位，于是肾小球开始硬化，纤维化，最终导致了他肾功能不全。
        苏哲现在应该紧急阻断肾衰竭，因为第纤维化二阶段是左右肾脏衰竭的关键期，在服用的西药稳定病情的同时必须配合富含活性物质的微化中药对固有细胞的表形转换进行灭活，使难以讲解的纤维细胞降解、凋亡，从而修复肾功能！
        在蒋莹辉医师耐心的讲解过程中，苏母和苏哲始终认真的听着，不是的点点头，再 提出新的的疑问，看来让患者了解自己的病情是石家庄肾病医院正确的决定。

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