2007年9月3日 10:00 蒋莹辉医师查房 尿样开始变化
苏哲今天的精神、饮食很好,人也开朗了许多。当蒋医师查看他尿样的变化时,他说:“好像比以前都可泡沫少了吧?”蒋医师点头道:“不错,是比刚来时少很多,而且泡沫也小了,你来说说尿样怎么变化才能证明病情好转?”“尿量增多,颜色变深,泡沫减少,有沉淀。”苏哲迅速的回答。蒋医师听后说道:“只说对一部分,有沉淀不一定是好转,要看是不是絮状沉淀,要把沉渣和排出体外的免疫复合物区分开,还有要闻闻尿的味道,正常人的尿会有骚味。”看到李哲认真的样子,蒋医师接着说:“你现在的尿液比刚来时量多了许多,泡沫明显减少,而且已经出现絮状物沉淀,你仔细看看。”“哦,看到了!”苏哲仔细的看着,这时病区里的其他患者及家人也围了过来,学习尿样的鉴别。今天的查房在愉快的气氛下结束。
今天患者精神、饮食可,昨日大便一次,24小时尿量2600ml,晨测血压110/70mmHg,双肺呼吸音清,心率60次/分,律齐, 腹软无 压痛感及跳痛,双下肢无水肿,今日给予大黄碳酸氢钠1.2,口服每日三次以碱化尿液通便,继续观察病情变化。
2007年9月6日10:00
今日查房,患者情况稳定,精神饮食很好,昨日大便三次,24小时尿量2100ml,测BP110/70mmHg,查心肺腹同前,双下肢无水肿,于明日复查尿常规以指导抗生素,治疗泌尿系统感染情况, 明确治疗效果。
2007年9月10日 15:00 尿蛋白(1+)转为(+-)
今天复查李哲做了入院后第一次尿常规复查,结果显示:蛋白质:(+-)镜下红细胞1-2/HP,透明管型1~2/HP,血常规:WBC 4.7*109/L,RBC 4.70*1012/L,Hg 138g/L,指标均有好转,继续阻断纤维化治疗,并给予大黄碳酸氢钠1.2,口服每日三次以碱化尿液通便,继续观察病情变化。
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