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14岁紫癜肾炎患儿治疗全程报道

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［作者：wenan 来源：中华肾综网【字体：】

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        他叫王德凯，一位14岁的中学生，却被紫癜肾炎缠身很久。自发病开始，他父母就带他跑了好几家医院，但治疗效果都不理想，治好了又复发。疾病的反复发作给患者带来巨大痛苦，也为家庭经济造成了巨大的负担，因而在不断寻找治疗紫癜肾炎的好医院。
      王德凯的紫癜肾炎缘于11个月前出现双下肢红色皮疹，大小不等，散在对称分布，压之不褪色。同时伴有膝关节疼痛，活动后更加明显，休息后症状可自行缓解。当时不伴肉眼血尿，浮肿，尿少，尿频，尿痛，无腹痛等。于是到当地诊断为“过敏性紫癜”，并给予雷公藤，激素等冲击治疗，没过多久，皮疹消退。见病情好转后，便减量雷公藤直到停用。但停用雷公藤不到一个月，病情开始复发，双下肢又开始出现皮疹，于是就诊于沧州市医院。查尿蛋白1+，潜血3+，此医院便用激素冲击治疗。3天后皮疹消退，尿检正常而出院。但一个月后复查时尿蛋白2+，潜血3+，而就诊到北京儿童医院，查尿蛋白2+，潜血3+，住院9天后，尿蛋白转阴，尿潜血2+，因效果不太理想而出院。回家口服潘生汀、保肾康、转移因子，同时间断性口服中药，近日查尿蛋白定量0.2887g。见孩子病情反复发作，没有很好的治疗方案，于是患儿父亲到处打听好的医院。
        2007年9月的一天，王德凯的父亲在网上搜索，在（www.zds120.com)上找到石家庄肾病医院，并通过免费热线电话（800-9111-766）咨询了紫癜肾专家，相互沟通后，患儿父亲决定带孩子到石家庄肾病医院来就诊。
       2007年9月17日，王德凯随父亲来到石家庄肾病医院接受治疗。入院时，被五病区大夫牛士平接管。牛大夫安排了患者的病房，并立即安排化验检查。
入院查体：
       入院时，患儿精神、饮食均差，面无血色，慢性病容；查体发现胸背部及双下肢有出血点出现。化验检查结果显示：尿蛋白3+，尿潜血3+。其他检查结果未见异常。
会诊结果及治疗方案
       主管大夫召集紫癜肾专家会诊，专家组各成员分别查看了患儿，并详阅病史资料和入院后的化验检查单后，发表各自意见，并最后由治疗组专家程振远汇总意见，确诊为“紫癜性肾炎”。专家们根据患儿病情制定了系统性治疗方案。
治疗方案：
1、给予常规二级护理，低盐、低脂、低钾、优质蛋白饮食，宜清淡可口。
2、首先应用西医西药对症处理治疗，减少蛋白漏出，缓解血尿现象，以解决患者暂时的不适症状（低蛋白血症、贫血）；在此基础上应用微化中药渗透治疗，每日两次，以从根本上阻断肾脏纤维化，阻止肾脏细胞继续受损，且修复受损肾脏细胞，修复基底膜，从而肾脏功能得到修复，从根本上减少蛋白漏出和缓解血尿现象，同时，在治疗过程中消除出血点现象。
3、具体治疗方案已告知患者，征得同意并签字。
4、以上治疗方案即日按医嘱执行。
                                       紫癜性肾炎患者的微化中药治疗过程
2007年9月18日    程振远院长查房
        今日程院长大查房，治疗小组的医护人员一行人来到王德凯病房。患儿正躺在病床上输液，微闭着眼，面色苍白，毫无血色。他父亲告诉程院长：“孩子自生病以来，饮食就差，精神状态不好，还时不时的恶心、呕吐，身上还经常出现红色血点。”程院长告诉他：“不用担心，这些症状都是紫癜肾炎的表现，我院的微化中药结合西医西药多靶点治疗，不但可以消除表面症状，而且还可以从根本上修复受损肾脏，恢复肾脏功能，因而，你不用担心，病要慢慢治疗，是急不来的。”
2007年9月20日    胃口渐好，精神状态稍有好转
        今日主管大夫牛士平查看患儿，患儿父亲诉今日孩子胃口好了点，能吃下一些东西，也没有呕吐、恶心了，精神状态也好了些，睡眠也有所改善。牛大夫告诉患儿父亲，这些症状都会随治疗进程而不断消退的，放心治疗，还是继续坚持每日两次的微化中药渗透治疗，慢慢的一些不良症状就会慢慢消失，而且化验指标也会有所变化的。
2007年9月23日   身上出血点减轻
        今日程院长查看患儿，患儿精神状态较好，食欲也可，胸背部及双下肢出血点有所减轻。程院长告诉随行医护人员，患儿现在外在症状在改善，要持续稳步治疗，彻底将紫癜肾炎控制下去，近期注意病情变化，防治感冒。
2007年9月26日    因感冒出血点增多
        今日跟随主管大夫查房，主管大夫说患儿这两天感冒了，精神状态欠佳，身上的出血点也增多了，可能感冒导致了病情反弹。主管大夫查看患儿后，告诉其父：“患儿要时刻注意别感冒，感冒是大多数疾病的元凶，因而无论是在治疗过程中，还是临床治愈后，都要关注天气变化，注意冷暖，别再感冒，感冒后要及时服药治疗，以防病情加重。”主管大夫还开了感冒药，嘱咐按时服用，让感冒尽快好起来，以利于对紫癜肾炎的治疗。
2007年9月30日   患儿感冒治愈，病情好转
       今日到病房看望患儿，见他津津有味的看电视。他父亲说：“吃了感冒药后，这几天感冒症状好转，病情也好起来了，现在他有精神看电视了，我的心也就放下了，他精神不好，不想吃饭，我的心也揪着，觉也睡不好，现在我就放心多了，以后一定要注意别让他感冒。”听了患儿父亲的话后，感受到一位父亲对孩子的爱是多么崇高，多么无私。谁说母爱如山，父爱又何尝不是呢？
2007年10月3日   双下肢出血点减退
        今日晨，患儿父亲给孩子查看身上出血点情况，发现双下肢出血点消失，上身出血点减少。患儿父亲把这一发现高兴的告诉主管大夫。主管大夫说：“感冒治好后，病情也会随之好转，你要赖心等待治疗，好转效果会不断给你惊喜的。”
2007年10月6日    尿蛋白1+，潜血1+
        今日程院长查房，来到患儿病房。主管大夫拿出昨天下午的化验检查单，上面显示，尿蛋白1+，尿潜血1+。  程院长查看患儿说：“现在患儿的精神面貌、食欲、睡眠均很好，身上还有散在出血点，但化验指标显示一切指针趋于好转，患儿的病情恢复的很好，还需按治疗方案继续稳步治疗。”
2007年10月10日    全身出血点均消失
        今日主管大夫查看患儿，发现身上出血点全部消失。询问患儿情况，精神状态和饮食均不错，未有不适主诉。主管大夫告诉患儿每日加强锻炼身体，摄取蛋白含量高的食物，提高免疫能力，从自身杜绝疾病的复发。
2007年10月13日    尿蛋白转阴，尿潜血转阴
        今日到牛大夫办公室了解患儿情况，牛大夫告诉我：“患儿的病情恢复的挺快，今天的尿常规化验检查显示：尿蛋白转阴，尿潜血转阴，再观察几天，巩固治疗，如果体征平稳，过几天即可出院。”
2007年10月16日    生命体征平稳，准予出院
        今日王德凯患儿被准予出院。由于几天来，患儿的身体状况都很好，生命体征平稳，化验指标正常，因而经治疗小组讨论决定，准予患儿今日出院，回家继续微化中药巩固治疗，以确保疗效更好。
后记：王德凯小患儿虽复后出院，但院外治疗还在继续，石家庄肾病医院的治疗指导还在进行，直到痊愈，我们的跟踪报道还将继续，敬请关注。
        读到此文的患者朋友，您们如有关于肾病的疑问，可以拨打免费咨询热线（800-9111-788），或者紫癜肾专家（0311-85369732），专家会给您一个满意的答案，敬请垂询。
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