肾病综合症“不用激素多靶点”治疗全程最新报道
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作者:wenan
来源:中华肾综网 【字体:
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肾病综合症治疗住院跟踪报道
治疗初期:由于激素冲击治疗导致尿糖3+,石家庄肾病医院采取不用激素多靶点治疗缓解副作用。
10月26日 病区专家程振远查房
今日,病区专家程振远大夫查房。查看杨学华时,患者诉精神状态不好,饮食欠佳,睡眠也不好,还有时恶心、呕吐现象。程院长查看患者,颜面部轻度浮肿,双下肢及腹背部中度水肿,胸腹部各脏器严重充水。程院长指示主管大夫:“患者病情较严重,由于之前激素冲击治疗,副作用很大,患者对激素很排斥,有恐惧心理。因而在治疗时采用“微化中药结合不用激素多靶点治疗”,需要采取三步治疗方案:
第一步:初期治疗,采取不用激素多靶点治疗,消除患者对激素的恐惧心理,提高精神状态;
第二步,通过微化中药渗透治疗,修复受损的基底膜,进一步消除水肿,减少蛋白,以逐步消除蛋白;
第三步:消除尿蛋白、潜血后,在应用微化中药和免疫抑制剂联合治疗基础上,缓慢减掉激素(由于患者在来石家庄肾病医院之前就用激素,因而不能一次减掉,而是慢慢减量,以免病情反弹加快),继续巩固治疗。”
10月28日 主管大夫查房
今日跟随主管大夫牛士平查房,查到杨学华时。杨学华的姐姐告诉我们,杨学华昨晚的睡眠质量还可以,饭量也有增加,睡觉时还出汗了。今天看起来她的精神状态不错,脸有红润了。主管大夫告诉患者,出汗说明身体血流通畅,微化中药活血通络功能起到作用了,因而进一步应用微化中药渗透治疗,病情好转的现象会更明显。
11月1日 精神状态好转,食欲增加
今日到病区看望了杨学华,看她贫血而浮肿的脸有所好转,有红润了,眼睑浮肿消退,双下肢浮肿减轻了。杨学华告诉我:“这两天精神状态好多啦,食欲也增强了。牛大夫及我的护士还经常给我讲解病情变化情况,让我的信心增加了很多,治病做到了心中有数。说实在的,在其他医院治疗还没有这么赖心讲病的医护人员。他们还时刻关注我的饮食情况,叮嘱我要吃低盐、低脂饮食,摄入高蛋白质食物,以缓解低蛋白血症。而且现在不用激素了我的恐惧心理减轻了,我相信我的病会一步步好起来的。”
尿糖为何3+?主管大夫解疑。
由于患者尿糖3+,牛大夫分析可能跟患者长期服用激素有关,激素的长期使用会引起血糖增高,相应的尿糖也会增加,这也是激素的一大副作用之一。因而针对患者的这种情况,主要采用微化中药结合免疫抑制剂控制治疗,减少激素的副作用。另外加用降糖药,以控制血糖的升高。牛大夫告诉患者血糖的升高只是因为激素的副作用引起,因而在激素减完后,又加上降糖药的辅助治疗,尿糖就会自然下降。
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徐庆萱教授,在肾脏病治疗领域享有很高的声誉。先后担任过全国多家著名医院的院长、首席肾病专家等,擅长对肾病综合征、局灶节段性肾小球硬化症、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病、以及慢性肾功能不全等的诊断、治疗和后期养护。尤其对难治性肾病综合征、顽固性血尿、蛋白尿、浮肿有独特辨证论治经验...
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