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浮肿消了,血中白蛋白增加治疗分析

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[ 作者:wenan   来源:中华肾综网  【字体: 字体颜色

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肾病综合征要清清楚楚治疗,弄清疾病的每个症状以及症状的影响。看病选医院更要选医生,找一个专业的医生积极地配合治疗是健康的保证,庆幸在我走了弯路以后终于找对了求医门……”这是肾病综合征患者侯新山写在日记中的话。
    侯新山一个性格活泼的大男孩,在讲到自己病情的时候也有些哽咽。起初时的蛋白尿;起初时的低蛋白尿血症;到后来的严重浮肿,每天好象象背着几十斤重的东西走不动路。他经历了太多……
    姓名:侯新山   男   19岁   籍贯陕西省汉中市
    主诉:反复双眼睑及双下肢浮肿3月,加重10天。
    现在病史:患者缘于3月前无明显诱因出现双眼睑浮肿,患者无尿频、尿急、尿痛,无发热咽痛,就诊于深圳市龙岗区医院,化验尿:尿蛋白3+,潜血+,24小时尿蛋白定量:2.46g/24h,总蛋白:42.3g/L,白蛋白:8.2g/L,给予补充蛋白及强的松片60mg,口服1次/日,治疗11天,全身浮肿消退而出院,并继续口服强的松60mg,共服用40天而自行停用,改口服中药近10天全身浮肿明显加重。患者为进一步治疗而来我院。以“肾病综合征”收入院。
    自发病以来精神饮食可,大小便正常。
    既往史无传染病史,无外伤手术及药物过敏史,无输血史。
    个人史:生于原籍,久居当地,未到过任何疫区及牧区,无性病无不良嗜好。
    家族史:父母体健,否认高血压,糖尿病病史,家族中无相关病史记载。
    体格检查发现双下肢重度指凹性水肿。辅助检查,尿蛋白3+、总蛋白42.3g/L,白蛋白:8.2g/L,初步诊断:肾病综合征
   
    诊疗计划:1、护理,肾内科护理常规1级护理;2、饮食,低盐、低脂优质低蛋白饮食;3、完善相关化验检查;4、治疗方案,给予抗凝处理。 患者急查结果回报示:总蛋白:33.50g/L,尿蛋白7.65g/L,患者目前存在严重的低蛋白血症,请示吴卓玺院长,向其汇报患者情况后,吴院长指示给予西药对症治疗,鉴于病理损伤则用微化中药阻断肾脏纤维化的治疗,修复受损的肾脏固有细胞,治疗病理损伤。
    8月2日,张璐主任医师指导治疗
   
    今日张璐主任医师查房,主管医生向其汇报患者病情,BP:110/80mmHg,24小时尿量为1900ml,体重69kg,较昨日体重下降2kg,查体:心肺听诊区未闻及病理性杂音,有明显的指凹性水肿,其化验单回报示:B超示:胸腔少量特别积液,双肾示:左肾大小:10.8*4.6*5.0cm,右肾大小:10.7*4.8*4.8cm;X线示:左侧少量胸腔特别积液,遵张主治医师指示继续给予补蛋白、扩血管,利尿治疗,并给予10%氯化钾注射液40ml,稀释后分两次口服。氯化钾缓视片1.0口服日3次,以补钾,密切观察体重及尿量变化。

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