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重度浮肿的肾病综合症患者治疗跟踪报道

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[ 作者:wenan   来源:中华肾综网  【字体: 字体颜色

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    肾病综合症患者由于严重的低蛋白血症,很容易形成浮肿。长期浮肿会影响心、肺功能,危及生命。周金良就是一位这样的患者,来到石家庄肾病医院时,体内有严重的水肿。让我们看看他来到石家庄肾病医院后是如何治疗的?

患者情况:
周金良,男性,67岁,江西省宜春市人。
入院诊断:
    肾病综合症
病例特点:
  
    1、患者为中年男性;
    2、病史要点,主因双下肢浮肿,无双眼睑浮肿3个月,随到当时医院就诊,查尿蛋白2+,医院给予输液及口服中药治疗,住院10天,好转出院,回家3天,又现双下肢水肿,再次入院,继续以往治疗,因出现全身浮肿而到宜春市第二人民医院就诊,查肝功示:TP:44.2g/L,ALB:10.3g/L;电解质紊乱;肾功能检查:血肌酐100umol/L,尿素氮:10.48mol/L,血脂:5.31mol/L;尿常规示:蛋白尿3+,潜血2+,未将其收入院治疗。
患者则回家在诊所开中药治疗,浮肿加重,网上找到石家庄肾病医院,随继于9月17号来院治疗。
    3、既往史:无“肝炎”“结核”“伤寒”等传染病,无外伤手术及药物过敏史,无输血史。
    4、查体:T:36.6℃, P:70次/分,R:17次/分,BP:130/80mmHg,体重68kg,神清语利自动体位,双肺呼吸音低,未闻及干、湿性啰音,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢重度浮肿,腱反射存在,辅助检查:尿蛋白3+,潜血2+。
  根据此病例的以上特点诊断为:肾病综合症

    该肾病综合症病人治疗过程:
    根据现有诊断,主管医生给予了:抗炎、抗凝,补充蛋白,防血栓形成等西药对症治疗外,加入微化中药渗透治疗改善目前病人存在的血液循环障碍,减少因血液循环障碍对患者的影响;利用微化中药的活性成份达到抗炎、阻止肾脏固有细胞受损,保护健康的肾脏固有细胞的功能;利用微化中药提供的营养物质,修复受损的肾脏固有细胞使其功能恢复,提高肾脏功能。
    另外,医生特别叮嘱了患者一定要严格按照低盐、低脂、优质低蛋白的饮食原则,吃饭不得马虎,否则会使病情加重,给治疗带来麻烦。

9月18日,病区专家为患者检查身体。
  
    张璐主任为患者进行了详细的身体检查,患者有重度指凹性水肿,晚上无法平卧,张主任让护士给拿特制的靠垫给他使其能正常休息。考虑重度浮肿可能会导致患者急性心衰;另外严重的高凝血症极易形成血栓,栓塞于心、脑、肾,严重将危及生命。
    于是经专家会诊后决定先采取紧急西医处理(中医中药发挥作用太慢,会延误治疗时机),分别给予了输白蛋白,改善低蛋白血症及利尿处理。

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