李景芳：原发系膜增生性肾炎治疗全程

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　　患者姓名：李景芳（化名）    性别：女   出生年月：1975年6月27日
　　年龄：32岁     民族：汉     职业：个体    婚否：已婚
　　籍贯：山西省 孝义县
　　入院日期：2007年2月19日16：00时   入院科别：内二   病室：207
　　出院日期：2007年3月2日11：00时     出院科别：内二   病室：207
　　住院时间：10天                       住院号：3722
　　门诊诊断：原发性肾病综合征

　　患者主诉：现在的状态缘于1年7个月以前，因感冒一个多月后出现颜面水肿，沉重晚轻；继而双下肢出现水肿，呈指凹性水肿；无胸闷、心悸、气短，无发热、咳嗽、没有皮疹及口腔溃疡，当时就诊于山西省**第一医院查尿常规显示尿蛋白Pro++++，常规定性试验(BLD)呈阴性，总胆固醇6.0umol/L，甘油三酯6.8mmol/L ，总蛋白39g/L，白蛋白27.5g/L，24小时尿蛋白定量5.24g/24h，血压95/70mmHg，初步诊断为原发性肾病综合征。住院治疗一周给予强的松60mg 1/日口服及静脉滴注灯盏花素治疗，上述症状未见好转而停用上述药物治疗。
   1年半前就诊于北京**医院查：尿蛋白Pro+，24小时蛋白定量0.9g/24h，白蛋白及总蛋白均低（数值具体不详），血脂升高；肾穿刺报告显示：轻度系膜增生性肾小球肾炎。于是住院治疗，06年6月24日开始给予甲基强的松龙1.0g冲击治疗，连续三天，继以强的松40mg/d，骁悉0.75g  2/日口服，数日后尿蛋白减少，水肿逐渐消退。遂出院治疗：强的松每月减5mg规律减量服用。当减量至5mg时复查尿蛋白Pro+++。06年8月由就诊于北京**医院，治疗中给予甲基强的松龙0.5g冲击治疗2天，继以强的松20mg/d，骁悉2片  每日2次口服，治疗20多天，病情好转出院。在回家不久因感冒又出现双下肢浮肿，查尿蛋白Pro++，后找中医口服中草药，10天后尿蛋白转阴。
   06年9月又因感冒及强的松减至10mg时，尿蛋白Pro+++，随后大夫把强的松用量加至20mg每日2次，应用两天后复查尿蛋白转阴。3天前因劳累后又出现颜面浮肿及双下肢水肿，经由网站了解来到石家庄肾病医院就诊。

　　现病史：患者自发病以来无发热，无咳嗽、咯血，无胸闷心悸、气短，无头晕，无尿频、尿急、尿痛；2天前尿量减少至约500ml/d，大便如常，饮食、睡眠尚可。
　　既往病史：既往体健，否认“肝炎”、“结核”等传染病史；否认糖尿病、高血压、冠心病等慢性病史；8年前做了“阑尾切除术”。
　　过敏史：无食物、药物及花粉类过敏史。
　　个人史：生于原籍，久居本地，未到过牧区及疫区；无性病及冶游史；无特殊不良嗜好史；月经史基本正常，末次07.2.2量中等色可。
　　婚育史：19岁结婚育有1男1女，两个孩子及丈夫均健康。
　　家族史：家族中没有遗传病史，只有其表妹曾患过膜性肾病。

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