蔡永刚：系膜增殖性肾小球肾炎治疗全程
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作者：zijingyuzhu
来源：中华肾综网 【字体：
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- 患者姓名：蔡永刚 性别：男 年龄：26岁
民族：汉族 婚否：未婚 职业：电工
籍贯：福建省福清市高山镇
入院日期：2006年11月9日 9：00 入院科别：内五 病室：519
出院日期：2006年12月28日8：00 出院科别：内五 病室：519
住院天数：50天
门诊诊断：慢性肾小球肾炎肾病综合征
系膜增殖性肾小球肾炎
IgA肾病
轻度肾小管——间质病变
主因：腰酸4年余，发现泡沫尿10个月于2006-11-9，11：00第一次收入我院。
患者主诉：患者缘于4年前无明显诱因出现反复腰酸，10个月前无明显诱因发现泡沫尿，并稍觉颜面肿，就诊于福建省立医院查尿常规：Pro+1、RBC-查血微球蛋白正常，尿微球蛋白0.29mg/l，尿白蛋白11.23mg/ml，24小时尿微蛋白3.150g，B超未见明显异常拟诊“蛋白尿原因待查”，予以“蒙诺10mgQD”降低尿蛋白，保护肾脏等治疗，效果不佳。于2006-2-20第一次住院于福建省立医院，查乙肝两对半示：HBSAg +、抗HBe +、抗-HBC+，心电图示窦性心律不齐。B超示双肾轻度损害，给予红霉素抗感染、蒙诺降压，降低肾小球内压，肾炎康复片保肾等治疗（具体用量不详）。于2006-3-20做肾穿，结果示系膜增殖性肾小球肾炎，IgA肾病趋势，轻度肾小管间质病变，住院32天出院。患者为求进一步治疗，慕名而来我院。患者发病以来无头痛，头晕，无胸闷气短，无午后低热，盗汗，无尿频，尿急，尿痛。
现病史：患者自发病以来，精神饮食睡眠均可，无潮热、盗汗无过敏及皮疗，无腹痛及关节痛。
既往史：患者平素体健乙肝病史五年，否认结核，疟疾等传染病史，否认外伤手术，系统回顾无明显异常。
预防接种史：预防接种史不详。
过敏史：无花粉、药物等过敏史，
个人史：生于原籍久居当地，未到过疫区及牧区，否认性病治淤史，无吸烟酗酒等不良嗜好。
家族史：否认家族中肝炎、结核、糖尿病、疟疾等病史，否认家族中患有相关肾病史。[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] 下一页
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