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徐丽:狼疮性肾炎住院治疗全程跟踪随访

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    当笔者赶到病区的时候,程振远医师正在认真倾听患者的就医历程。这是一名来自江苏盐城的狼疮性肾炎患者徐丽,经患者自述,我们了解到,患者患狼疮性肾炎已三年,虽然四处奔波治疗,但一直没有疗效,为了进一步治疗该病,多方辗转打听到石家庄肾病医院,其家人通过中华肾综网(www.cns120.com)了解石家庄肾病医院后,即刻通过电话联系,来石家庄肾病医院治疗由于长年生病的原因,患者看上去精神欠佳,但还是积极的配合闯教授的问话,神情专注,充满治愈狼疮肾的希望。今后在徐丽的全程治疗过程中,我们将进行实时跟踪报道,敬清关注。   
   患者:徐丽(化名)  女   34岁   汉  个体   
   入院日期:2007年5月17日 
   出院日期:2007年6月2日
   门诊诊断:系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎
   患者主诉:
    缘于3年前开始于受冷或紧张的刺激后,手指皮肤突然出现苍白,感觉异常,当时无口腔溃疡,关节疼痛,无脱发,低热,无光过敏及皮疹,当地医院诊断雷诸病,后口服中药,上述病状得到缓解,但渐渐出现颊部蝶形红斑,就诊于盐城某医院,查抗ds-DNA抗体阳性、DNA阳性、抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性,sm阳性,nrnp/sm阳性,IgG20.6,补体l3、l4降低,诊断为系统性红斑狼疮,给予中药口服,2006年12月出现双下肢浮肿、乏力。再次就诊于该医院查尿常规:PRO+2,BLD+2,诊断为狼疮肾。给予强的松片15毫克,口服日两次,钙片口服。强的松每周减5mg,现口服15mg,日一次,近2个月来,常劳累后出现心慌气短、胸闷、脱发、怕光、咽干、食欲不振、卡冷、关节疼等症状。故今为求进一步治疗,来到石家庄肾病医院进行就诊。
    现病史:患者自发病以来,精神欠佳,食欲不振,睡眠尚可,有尿频,无尿痛、尿急,无腹痛及黑便。
    既往病史:5年前行扁桃体摘除术,否认肝炎、结核、伤寒等传染病史,无外伤史及输血史。
    过敏史:否认药物及食物过敏史,预防接种史不详。
   个人史:生于原籍,久居本地,无地方病区及疫区居住史,生活中无不良嗜好,月经正常,无痛经史。
    婚育史:23岁结婚,爱人及儿子均体健。
    家族史:父亲患高血压,母亲体健,否认家族传染病及遗传病史。

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