儿童肾病综合征住院治疗每日实录

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        患者：梁惠明（化名） 男  9岁  学生  未婚  土家族  湖南省张家界市
        主因：间断性全身浮肿40余天
        门诊诊断：肾病综合征（肾炎型）
        入院日期：2007年5月7日     内三   316室
        出院日期：2007年6月7日     内三   316室
        住院时间：31天
        主管大夫：刘建德
        患者主诉：
        患者缘于40天前因高热后出现全身浮肿伴少尿、血尿，偶有咳痰，无尿急，尿痛，腰酸而就诊于当地医院，查尿蛋白3+，红细胞382个/vl，胆固醇9.13mmol/L，甘油三酯2.53mmol/L。血常规示：白细胞9.0*109/L，血红蛋白134g/L,血小板290*109/L。诊断为“肾病综合征”，给予抗感染，利尿消肿，护肾等对症治疗，为进一步治疗就诊于湖南某医院，查白细胞9.7*109/L，血红蛋白132g/L，血小板4.6*109/L,尿潜血3+，尿蛋白3+，甘油三酯1.94mmol/L，胆固醇7.75mmol/L，尿蛋白定量1.84g/24小时，尿蛋白定性3+，血沉22mm/小时，结核杆菌试验阳性，血肌酐46.6vmol/l.B超示：左肾89*39mm,右肾90*40mm，诊断为“肾综（肾炎型），结核感染”，给予强的松片25mg每日，一次2片，异烟肼0.3每日，一日一次，潘生丁25mg，每日3次，效果一般后转诊于湖南省另一医院，查尿蛋白定性500g/l，白细胞11.9*109/l,血红蛋白121g/L,血钾3.29mmol/L,血钙1.99mmol/L,血磷1.29mmol/L,肌酐34.4vmol/l,诊断为"肾病综合征(肾炎型)，急性上呼吸道感染,结核感染",给予强的松500mg 2/日，潘生丁25mg 3/日，及抗凝，补钙，抗感染治疗，现为进一步治疗而来我院。
         现病史：患者自发病以来，精神，饮食，睡眠可，偶有咳痰。
         既往史：患者一向体质较弱，时常感冒，无高血压病史，否认肝炎、结核与传染病史，无食物及药物过敏史，无手术、外伤史。
        个人史：生于原籍，久居此地，未到过疫区及牧区，无烟酒等不良嗜好，父母体健，家族中无遗传病及类似病史。

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