肾病综合征肾功能不全的治疗即时随访实录

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　　今日石家庄肾病医院接收了一位典型的肾病综合征患者，笔者闻讯赶到病区，石家庄肾病医院的程振远主任医师正在对患者进行询问诊断。据患者叙述，患者名叫王明军（化名），重庆市人，患肾病综合征快6年了，到处奔波治疗，但效果都不太理想，为求摆脱病魔，到处打听查找治病良方。功夫不负有心人，于2007年5月1日查找到石家庄肾病医院，从中华肾综网（www.cns120.com）了解了石家庄肾病医院，并从客服咨询中了解了医院的特色疗法---微化中药渗透疗法，患者也相信中药治疗效果更好，因而慕名于2007年5月4日来到石家庄肾病医院进行治疗。在程主任对患者问诊过程中，患者积极配合医生问话，做出明确答复，笔者能从他们的言谈中，感受到患者对程主任的信赖，并对治愈肾病综合征抱有希望。笔者在此真切祝福王明军患者在通过该院的治疗后能走出苦海，过上新的生活。在王明军的治疗进程中，笔者将作跟踪报道，敬请关注。
          患者：王明军（化名）  男   23岁  汉族   未婚   农民  重庆市人
　　 主因： 间断性双下肢浮肿6年余。
　　入院日期：2007-5-4   13：00     内三  315+1床 
　　出院日期：2007-6-3    10:30     内三   315+1床
        住院时间：30天
　　门诊诊断：肾病综合征；肾功能不全 。  
        主管大夫：仝新强    
        患者主诉：
   　该患者缘于2001年7月重感冒后全身浮肿，即就医于天津某医院，查尿蛋白4+，血脂高，血浆蛋白低，诊断为：“肾病综合征”，给予强的松片40mg，半年后开始减量，半个月减一次，一年后减完，服用激素期间尿蛋白未转阴。于2004年12月就诊于山东某医院，查尿蛋白4+，双下肢仍有浮肿，诊断为：“肾病综合征”，给予静点药物，静点人血蛋白，并口服中药，住院一个月后，复查尿蛋白转阴，浮肿消失，于2007年1月感冒后复查尿蛋白4+，并伴有双下肢浮肿，即就诊于当地医院，给予口服中药至今，服用中药期间尿蛋白未转阴，为求进一步治疗而来我院，门诊以“肾病综合征”收入院。
　　现病史:   患者自发病以来，睡眠可，精神饮食可，无心慌，胸闷，气短，无恶心，呕吐，无腹痛腹泻，无尿频，尿急，尿痛，无肉眼血尿，皮肤无红斑。
　　既往病史： 既往体健，否认肝炎，结核等传染病史，无手术外伤史，无实物及药物过敏史，无输血史。
　　个人史： 生于原籍 ，久居当地，未到过疫区及牧区，无性病治疗史，无烟酒嗜好，未婚，父母健在，家族中无高血压及糖尿病病逝，无类似本病患者。
　　体格检查：T36.0℃  P 72次/分  R 18次/分   BP 95/60 mmHg
    　发育正常，营养中等，神清语利，自动体位，查体合作，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，周身浅表淋巴结未触及肿大，头颅无畸形，双眼睑无浮肿，睑结膜无充血，巩膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，耳鼻无畸形，无异常分泌物，口唇无子干，伸舌居中，咽无充血，扁桃体无肿大，颈软无抵抗，颈动脉无异常搏动，颈动脉无充盈，气管居中，甲状腺无肿大，胸廓对称无畸触觉语颤无增强及减弱，呼吸动度一致，双肺呼吸音清未闻及干湿性锣音，心率72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂志，腹平软，无压痛，左肾区有叩击痛，肛门及外生殖器未查，双下肢轻度指凹性水肿，双侧巴宾斯基征阴性。
　　入院诊断： 肾病综合征；肾功能不全
　　诊断依据：1、青年男性  2、间断性双下肢浮肿6年余   3、尿蛋白3+,血脂高   4、双眼睑无浮肿，双下肢轻度指凹性水肿。

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