一肾病综合征患者的治疗全程实录

就诊绿色通道

肾病专家24小时值班热线：
800 9111 788
0311-85866391

* 让肾病专家为您分析病情

姓名： 　　性别： 先生 女士
电话：　 年龄：
您要咨询的问题：
　

　　患者：王素贞（化名） 女  41岁  汉  无  已婚  河北省邢台市
　　入院日期：2007-1-17 14：30  　入院科别：内三    318
　　出院日期：2007-2-11 15：30  　出院科别：内三    抢救室
　　住院时间：26天   
　　门诊诊断：肾病综合征
　　主管大夫：王秀芝
　　患者主诉：
   　患者缘于13月前在家煤气中毒后头晕、头痛，未予重视，未予特殊处理。一周后再次煤气中毒，患者尿量减少，每日400毫升左右，双下肢水肿，无颜面浮肿，无尿频，尿急，尿痛，测血压高于正常（具体数目不详）。就诊于当地村医，未予明确诊断，给予降压利尿处理（具体用药不详）间断用药7个月，效果不佳。于2006年6月底就诊于石家庄某医院，查尿蛋白4+，潜血不祥，肌酐高于正常（具体数目不详）给予诊断为：肾病综合征，给予降压，利尿等对症处理，住院12天，化验尿蛋白4+，仍有浮肿，少尿未有明显缓解，遂出院回家。自行口服中药3个月，查尿蛋白2+，约一周后患者自觉腹胀，恶心，乏力，遂停药。1月后患者因症状不退再次自行口服中药，腹胀加重，腹部胀坠仍坚持服用约1个月，症状进一步加重，后口服尿激酶颗粒，效果亦不佳。患者于4天前复查上述症状再次加重，咳嗽，胸闷，憋胀，未予处理，为求系统治疗今日来我院，门诊以“肾病综合征”收入院。
　　现病史：患者自发病以来腰痛，腹痛，腹泻，颜部浮肿，恶心，呕吐等症。无尿频，尿急，尿痛，尿路灼热感，无黄疸，瘀点瘀斑。
　　既往病史：否认肝炎，结核等传染病史，于1997年行剖腹产1次，无外伤输血史 。
　　过敏史：否认药物，食物过敏史。
　　个人史；生于原籍，久居当地，未到过疫区及牧区。无个人不良嗜好，月经16年，量中，有血块，适龄结婚，孕4产3人流1。产2女1男。其父亲身体健康，其母亲有高血压，心脏病。1弟1妹均体健，其配偶及子女均身体健康。
　　家族史：否认家族遗传病史。
　　体格检查：T 36.0℃  P 88次/分 R 19.7次/分 BP 140/100mmHg
   　 发育正常，营养中等，神清语利，全身高度浮肿，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，瘀斑，周身浅表淋巴结未触及肿大，头颅正常无畸形，颜面浮肿，眼球结膜水肿，睑结膜无苍白。巩膜无黄染，双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，耳鼻无异常分泌物，口唇无紫绀，伸舌居中，咽部充血，扁桃体II度肿大，颈软，两侧对称，未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，甲状腺不大；胸廓对称无畸形，两侧呼吸程度一致，双肺叩诊清音，肝肺浊音界位于右锁骨中线第5肋间，双肺呼吸音粗，可及干湿性啰音和哮喘音，心前区无隆起，心界搏动无弥散，心界不大，心率88次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹部膨胀，无腹壁静脉曲，脐下正中可见一纵形长15cm手术疤痕，肝脾不大，叩诊移动性浊音阳性，肝区，双肾区无叩击痛，双下肢重度指凹性水肿，脊柱，四肢无畸形，关节活动自如，肛门，外生殖器未检查，双侧肱二、三头肌反射及膝腱反射均正常存在，双侧巴宾斯基征，克匿格氏征均阴性。
　　初步诊断：肾病综合征， 肾功能不全   
                                                                                      　张立光/王秀芝

[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]  下一页

 

如您有疑问可以在线留言咨询专家。 也可以拨打全国免费咨询热线：800 9111 788 （注意：限小灵通和固话）。
也可输入您的电话跟我们的在线专家沟通----
迎元旦，《肾病之友》免费赠送点击查看详情

上一篇文章： 关注10岁儿童肾病综合征女孩的微化中药治疗全程
下一篇文章： 儿童肾病综合征患儿的治疗全程即时跟踪报道