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过敏性紫癜肾炎的症状和临床分型

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[ 作者:zijingyuzhu   来源:中华肾综网 - Cns120.Com  【字体: 字体颜色

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过敏性紫癜肾炎的肾外症状和肾脏症状:
        (1)肾外症状包括:
        ①皮疹,出血性和对称性分布。皮疹初起时为红色斑点状,压之可消失,以后逐渐变为紫红色出血性皮疹,稍隆起皮表。皮疹常对称性分布于双下肢,以踝、膝关节周围多见,可见于臀部及上肢。皮疹消退时可转变为黄棕色。大多数病例皮疹可有1~2次至多3次反复,个别可连续发作达数月甚至数年。
        ②关节症状,多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。症状多于数日内消退,不遗留关节变形。
        ③胃肠道症状,最常见为腹痛,以脐周和下腹为主,阵发性绞痛。可伴有恶心呕吐及血便,偶见吐血。在儿童有时可 并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。其他症状,如淋巴结肿大,肝脾肿大,少数有肺出血所致咯血,肾炎所致高血压脑病或脑紫癜性病变所致抽搐,瘫痪和昏迷。
        (2)肾脏症状:多见于出疹后4~8周内,少数为数月之后。个别见于出疹 之前或出疹后2年。最常见表现为孤立性血尿,国内报道有1/4~1/2病例表现为肉眼血尿。蛋白尿多属轻微,但也可发展成大量蛋白尿而表现为肾病综合征。少数病例可 现急性肾 功能恶 化。部分患者可有高血压和水肿。
过敏性紫癜性肾炎的临床分型:
       国内有报告分为5型:
       ①轻型或无症状性尿异常;
       ②急性肾炎综合征;
       ③肾病综合征
       ④慢性肾炎 综合征:
       ⑤急进性肾炎综合征。一般以急性肾炎综合征较多见。

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