乙肝病毒相关性肾炎中医综述

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二、专方验方

    1．六味地黄汤加味：熟地，丹皮，山药，茯苓，泽泻，山萸肉，黄芪，太子参，白茅根，鹿角胶，虎杖，蒲公英，丹参等。加减：胃纳差时加焦三仙或鸡内金；肾阴虚时加菟丝子、女贞子、仙灵脾等。本方滋（肾）阴益气，治疗HBV相关性肾炎。（辽宁中医杂志1989；1：11）。

    2．细生地15g，赤芍、水牛角（先煎）、丹参、益母草、泽兰叶、旱莲草、升麻、土茯苓、生黄芪、薏苡仁各10g，血余炭5g。本方益气止血，清热解毒，用于治疗小儿HBV相关性肾炎。（浙江中医杂志1992；2：57）

    3．黄芪15g，茯苓、大腹皮各7g，白术、泽泻、桑白皮、陈皮、车前子、熟附子、阿胶（烊化）各5g，肉桂（后下）2g。加减：水肿消退后大腹皮、泽泻、桑白皮、陈皮、加益母草10g，玉米须15g，蛋白尿不消加虎杖10g，田七粉（冲服）5g，本方温阳补肾，健脾利水。用于脾肾阳虚、水湿泛滥的HBV相关性肾炎。（新中医1992；5：43）。

    4．黄芪20g，防风、熟地各7g，虎杖、山萸肉、白术、丹参各10g，白花蛇舌草、山药、益母草、玉米须各15g。本方益气补肾，用于气阴两虚、肾精不固、余邪未清的HBV相关性肾炎。（新中医1992；5：43）

    5．金银花、连翘、射干、车前草、夏枯草、板蓝根各10g，桔梗7g，白茅根30g，白花蛇舌草、益母草、玉米须各15g。加减：胁痛加柴胡、垂盆草、虎杖各15g；尿赤加小蓟、生地、蒲黄、藕节、田七粉等。本方清热解毒，活血利水。用于外感时邪，热毒内浸所致的HBV相关性肾炎。（新中医1992；5：43）

    6．柴胡6g，黄芩、半夏各10g，太子参12g。生黄芪、生薏仁、白茅根、桑寄生各30g，仙灵脾、秦艽各10g，土茯苓、白茯苓、蛇舌草、黑大豆各30g，海藻15g。加减：湿热盛加白头翁、虎杖、半边莲、猪苓，肾阴不足加女贞子、桑椹子等。本方清肝化湿，健脾益肾。用于肾阴不足、脾气虚弱、肝经湿热所致的HBV相关性肾炎。（江苏中医1992；3：8）。

三、中成药

    1、参苓白术散：散剂，每袋7.5g；水丸剂，每50粒重3g。口服。散剂每次7.5g，每日2～3次；丸剂每次6g，每日2～3次，空腹大枣检汤送服。本品益气健脾，渗湿止泻。用于肾病水肿消退后的脾胃虚弱证。

    2、虫草活血胶囊：5粒，每日三次。

四、名医经验

    1．靖丽珍：用清热解毒祛湿之肾炎1号方（龙葵、虎杖、旱莲草、蚤休、白花蛇舌草、黄柏、公英、生地榆、郁金、半枝莲、焦三仙各10g，茵陈15g，）和益气滋肾活血之肾炎II号（当归、丹参、郁金、杞果、女贞子、何首乌、五味子、黄芪、党参、山药各10g）交替使用，治疗小儿HBV相关性肾炎9例，痊愈3例，显效4例，好转2例。（广西中医药1985；8（5）：19）

    2．罗国钧：中医辨证

   治疗HBV相关性肾炎8例，分为二型治疗：①下焦湿热、毒邪内伏。治宜清热利湿，泻火解毒。方选八正散加减；②毒邪久伏，肾亏气虚，治宜清热解毒、益气滋肾。方选杞菊地黄丸合黄连解毒汤加减。结果：治愈2例，显效4例，好转2例。临床观察表明：随着SGPT的恢复正常和HbsAg的转阴，肾炎也随好转，或者肾炎症状及尿检查恢复正常。（中国医药学报1987；4：35）

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