肾病综合症患者的一般用药

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        得了肾病综合症可以不吃药自行康复吗？如果需要治疗的话又应该服用哪些药物？下面石家庄肾病医院的专家针对肾病综合症患者的常用药物进行了分类及利弊分析。
        1、一般治疗：有严重浮肿及低蛋白血症者应卧床休息，低盐（2-3g/日）饮食，控制入水量；并给予高蛋白饮食，成人每日60－80g。
        2、利尿消肿：一般情况下，在应用肾上腺皮质激素治疗1周后，尿量会迅速增加，可不用利尿剂。对激素效应差、浮肿不能消退或尿量减少者，可给双氢克尿塞25-50mg，每日3次，加安体舒通20－40mg，每日3次；或加氨苯喋啶50－100mg，每日3次，效果不显时改用速尿或利尿酸钠同时加用保钾利尿药，用量可先用常规量开始。对顽固性肾性水肿，用多巴胺20mg，酚妥拉明10mg加于10％葡萄糖溶液250ml中，或低分子右旋糖酐500ml，静滴，配合速尿40－60mg，静注，每日1次，共2－5次，常可获得良好效果。
        3、皮质激素：常用激素有强的松、强的松龙、氟氢强的松龙、地塞米松等。剂量由小到大，用量、疗程和停药指征颇不一致。Ⅰ型原发性肾病综合征，有一部分可获自然缓解；而Ⅱ型疗效往往不理想。长疗程激素治疗，要注意激素的副作用。间歇疗法副作用较小，可作长期维持治疗。应用激素治疗时发生感染机会较多，应适当地加强抗感染治疗。
        4、免疫抑制剂：免疫抑制剂毒副作用较大，一般只在肾上腺皮质激素无效时应用。常用药物有氮芥、环磷酰胺、瘤可宁、硫唑嘌呤。
        5、联合疗法：对难治性原发性肾病综合征治疗，目前多采用联合疗法，即肾上腺皮质激素、环磷酰胺、肝素、潘生丁四联疗法。亦可试用环孢霉素A，剂量每日3-6mg/kg，疗程2个月，对消除蛋白尿有良好效果。
        以上简单介绍了西医的用药和治疗，由此可以看出，原发性肾病综合症虽然是临床常见的一种疾病，但西医在治疗上依然没有行之有效的方法。主要以激素等为主要治疗药物，且需长时间服药，但长期使用激素可引起不良反应，有时颇为严重。临床常出现：满月脸、向心性肥胖、痤疮、糖尿病倾向、高血压及高血压血管病、骨质密度改变、性功能异常等及柯兴氏综合症症候群。如治疗不及时或方法不当，将会导致尿毒症发生。为解决这一问题，石家庄肾病医院最新对免疫制剂类药物进行了深入研究与试验，通过中西医结合，已将“不用激素，多靶点治疗肾病综合症”应用于临床，并取得了显著的效果。

 

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