儿童肾病综合征是儿童肾病的一种常见临床疾病,治疗起来相当棘手,其中患儿水肿消退与否,对疾病的预后及疗效有十分重要的意义。
低分子右旋糖酐和酚妥拉明可以加速水肿和蛋白尿消失 曾经有学者对比两组不同用药患儿的疗效,发现低分子右旋糖和酚妥拉明在治疗儿童肾病综合征方面有很好的效果。在其他药物应用都相同的前提下,对一组志愿患儿给予低分子右旋糖酐10 ml/(kg·次)(最大量小于300 ml/次 )加酚妥拉明1 mg/(kg·次)静脉滴注,每日1—2次,连续或间断使用3—19次/人;对另一组患儿给予血浆5—10 ml/(kg·次)(最大量小于200m1)或白蛋白1mg/(kg·次)(最大量小于等于5g/次)静脉滴注,每日一次,连续或间断输注3—15次/人。
在上述体液疗法结束时,静脉滴注速尿1—2 mg/(kg·次),同时对两组患儿予以正规的强的松中、长程疗法及对症治疗。经治疗,发现使用低分子右旋糖酐和酚妥拉明治疗的儿童肾病综合征患者,其水肿消退及缓解的速度比使用血浆或白蛋白组明显加快。
低分子右旋糖酐和酚妥拉明怎样治疗儿童肾病综合征,由于肾病水肿时肾血供应不足,肾脏分泌的血管活性物质增多,加重肾缺血,故加用酚妥拉明可以扩张肾血管增加肾血流量,使肾小球滤过率(GRE)增加,尿量增多,肾功能有所改善,最后应用速尿,因而能起到较好利尿作用,消除水肿。低分子右旋糖酐本身具有渗透性利尿作用,还能增强肾小球滤过膜的静电屏障功能,使部分肾病患儿一过性尿蛋白转阴。
上文所说的一过性蛋白尿转阴,指的是蛋白尿暂时呈阴性状态,遇到外界诱发因素还会出现反复,所以对确诊的儿童肾病综合征患者,家长还是要带其到肾病专科医院,进行正规的治疗,在利用低分子右旋糖酐和酚妥拉明能够短期之内降低/消除水肿和蛋白的同时,还要进行其他的有效药物治疗,医生会根据具体病情为患儿酌情用药,适量加减其他药物,相互配合,优势互补,方能达到最佳的治疗效果,保护好肾功能,以减少肾病复发的机率。
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徐庆萱教授,在肾脏病治疗领域享有很高的声誉。先后担任过全国多家著名医院的院长、首席肾病专家等,擅长对肾病综合征、局灶节段性肾小球硬化症、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病、以及慢性肾功能不全等的诊断、治疗和后期养护。尤其对难治性肾病综合征、顽固性血尿、蛋白尿、浮肿有独特辨证论治经验...
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