了解什么是利尿剂及利尿剂的临床应用

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        在肾病临床治疗过程中，或者在生活中，都会见到很多肾病患者在用利尿剂消肿。那么什么是利尿剂？利尿剂如何作用于肾性水肿？利尿剂又有哪些副作用呢？如何避免？等等疑问，或许是很多肾病患者都想知道的问题。下面将给予一一解答，以供肾病患者参考，避免在治疗过程走入误区。
         什么是利尿剂？
        利尿剂是治疗各种原因引起的体内钠、水潴留的药物，临床应用十分广泛。利尿剂主要作用于肾脏，促进钠水排泄，从而达到利尿消肿、降低血压和颅内压的目的。因此，利尿剂是治疗肾病、心力衰竭、肝硬化和脑血管等病不可缺少的药物。作为一名临床医生和患者，熟悉利尿剂的作用机制，合理正确使用利尿剂是十分必要的，有利于减轻水肿，缓解病人不适症状，以促使肾病治疗的有效进行。
        利尿剂的分类
       利尿剂不同，对肾脏不同部位起的作用不一样。因而利尿剂可分为四大类：（1）作用于近端小管的利尿剂：如乙酰唑胺，美托拉宗；（2）襻利尿剂：如呋噻米、托拉噻米；（3）作用于远曲小管的利尿剂：如噻嗪类、美托拉宗；（4）作用于集合管的利尿剂：如氨氯吡咪，螺旋内脂。
       不同的利尿剂，其作用部位不一样，因而临床医生在应用利尿剂时，要注意它的作用部位而对症用药，不要胡乱用药,以避免病急乱投医。
        利尿剂有哪些副作用
         1、利尿剂的“心脏毒性” ：1987年美国著名心脏病专家Kaplan等认为氢氯噻嗪不能减少心肌梗塞发生率，可能由于“心脏毒性”和脂质代谢紊乱所致。美国多项危险因子干预试验发现高血压病人伴心电图异常者，用利尿剂后猝死几率增加。1988年Framingham的流行病学观察也报告认为利尿剂治疗高血压有增加猝死的危险。但也有学者在评定研究多个报告数据后认为无论有无低血钾，噻嗪类利尿剂不增加室性心律失常的发生率。

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