在肾病种类中,狼疮性肾炎可以算得上是一种比较复杂的疾病。狼疮性肾炎好发于青年女性,约占整个狼疮性肾炎发病人群的90%,患者年龄多以20~40岁(育龄期妇女)为多。狼疮性肾炎为系统性红斑狼疮最常见和最严重的内脏损害之一,约70%以上的系统性红斑狼疮患者会有狼疮性肾炎的临床表现。而对这些红斑狼疮患者做肾穿刺活检,几乎100%有肾损害发生,其中50%的狼疮性肾炎患者将发展成为尿毒症。
因此,对于狼疮性肾炎患者而言,早期治疗可以改善本病的预后。西医在对狼疮性肾炎患者进行临床施治时多采用激素疗法,尽管在短时间内患者的病情能得到一定程度的缓解,但其病情反复却令医生头痛万分。加之,发生狼疮性肾炎的患者多伴发有多种并发症如关节痛、股骨头坏死、脱发、咽喉疼痛、肺结核、脑膜炎、单纯疱疹病毒感染等等,使得在防治狼疮性肾炎时难度进一步增加。
她就是一例典型的狼疮性肾炎患者
9月1日上午,石家庄肾病医院三病区又接收了一名狼疮性肾炎患者张妍(化名)。这位来自江苏省通州市的27岁女性青年,刚安顿好病房,就滔滔不绝的讲起了自己的病。据张妍自诉,其于2004年9月因皮疹、关节疼痛及长时间低烧而就诊于当地医院,查尿蛋白3+、潜血2+,诊断为“狼疮性肾炎”。针对张妍的狼疮性肾炎,当地医院的医生为其进行治疗,按她本人的话说“身上哪儿有问题了,医生就给哪儿开药”。
询问张妍病史得知,在发现肾病至今,她多次住入医院接受治疗。张妍反应在住院前大多没有什么临床症状,只是因劳累、情绪不佳后感觉身体乏力才去医院看病。而在院外的几年,张妍有长期服用雷公藤和强的松的用药史。
张妍拿出以前治病的多种药物
激素治疗后,病情好转了?
石家庄肾病医院专家李祝勋指出,从该例狼疮性肾炎患者目前情况看,患者目前的化验指标虽然有异常,但是在临床上并没有表现出典型的症状,如关节痛、皮疹、严重贫血、长期低热等。从表面上看,似乎患者的狼疮性肾炎在使用强的松及雷公藤等激素后病情得到了一定的控制。
然而,事实上,这仅仅是一种疾病好转的假象!
西医临床上,激素是治疗狼疮性肾炎的首选方案。激素药物的使用针对患者出现的典型临床症状进行对症处理,就是患者所说“哪儿有病治哪儿”,故患者在用激素药物雷公藤和强的松后的一段时期内没有出现上述狼疮性肾炎应该有的典型临床症状。但是,患者在诉病时描述了自己有长期咽痛、脱发以及尿蛋白长期控制不佳等情况发生,说明患者肾脏损害的进程并未因激素的使用而停下来,肾脏的纤维化病变进程一直在继续。
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徐庆萱教授,在肾脏病治疗领域享有很高的声誉。先后担任过全国多家著名医院的院长、首席肾病专家等,擅长对肾病综合征、局灶节段性肾小球硬化症、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病、以及慢性肾功能不全等的诊断、治疗和后期养护。尤其对难治性肾病综合征、顽固性血尿、蛋白尿、浮肿有独特辨证论治经验...
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