2.2.2 阴虚内热型 治以养阴清热，凉血解毒，方选二至丸合大补阴丸加减，药用女贞子15g，墨旱连15g，黄柏9g，知母9g，熟地黄18g，龟版18g，全蝎2g，白花蛇舌草25g，乌梢蛇9g，半枝莲15g，紫草10g ［10］ 。
2.2.3 脾肾阳虚型 治以温补脾肾，通阳利水，方选真武汤加减，药用茯苓9g，白芍9g，生姜9g，炮附子6g（先煎），白术6g，全蝎2g，白花蛇舌草25g，乌梢蛇9g，半枝莲15g，紫草10g ［10］ 。
2.2.4 肝肾阴虚型 治以滋补肝肾，养阴清热，方选二至丸合杞菊地黄丸加减，药用熟地黄24g，山茱萸12g，山药12g，泽泻9g，牡丹皮9g，茯苓9g，枸杞子12g，菊花9g，女贞子15g，墨旱连15g，全蝎2g，白花蛇舌草25g，乌梢蛇9g，半枝莲15g，紫草10g ［10］ 。用激素标准疗程时，要分阶段辨证加用中药配合治疗 ［11］ 。首始大剂量激素时，加滋阴降火中药;在激素撤减过程中，适当加用益气温阳中药;如使用CTX冲击治疗致白细胞下降者，加益气养血药;瘀血证明显者加用活血化瘀药。对于中医药的具体使用，各地区医务工作者都有自己的心得，且都取得了满意的疗效。奚智蕾报道用西医治疗基础上加用自拟方参芪活血汤随症加减治疗狼疮性肾炎54例，显效16例，有效30例，无效8例，总有效率85.2% ［8］ ;陈培智等报道加用叶任高狼疮方辨证加减治疗狼疮性肾炎30例，完全缓解8例，显著缓解16例，部分缓解3例，无效3例，总有效率90% ［12］ ;任文英等报道加用补肾清热毒方治疗狼疮性肾炎80例，显效15例，有效58例，无效7例，总有效率91.25% ［7］；孙录等报道加用肾肝宁胶囊治疗狼疮性肾炎21例，显效8例，有效10例，无效3例，总有效率86% ［13］；胡瑞方报道加用本院自拟狼疮方治疗狼疮性肾炎30例，显效3例，有效25例，无效2例，总有效率93.33% ［14］；叶任高等报道加用自拟狼疮肾衰方治疗狼疮性肾炎尿毒症28例，解脱透析19例，减少透析7例，总有效率92.9% ［2］；另外，对于CTX冲击治疗无效的狼疮性肾炎病人，联合使用雷公藤多甙也是一种有效的治疗方法 ［15］ 。一直以来，对LN的治疗大都沿用西医激素标准疗程及CTX冲击治疗，疗效较好，可迅速稳定病情，防止病情恶化，但单纯西医治疗，长期大剂量使用激素会出现柯兴氏征、痤疮、感染、高血糖、高血压、神经症状、骨质疏松、股骨头坏死、肾功能衰竭等副作用;CTX冲击治疗会引起骨髓造血功能抑制和消化道刺激等副作用。这些副作用如不控制，会影响疗效和疗程，甚至加重病情。而在西医治疗的基础上加用中医辨证治疗，明显减轻了西药的副作用，巩固了疗效，减少了并发症，降低了复发率，提高了患者的生存质量。随着医学科学的进一步发展，研究疾病发展规律，深刻揭示治疗机理，寻找中西医结合治疗的最佳方案，使LN的治疗更加有的放矢，仍是今后LN研究的重要内容。
1 叶任高，沈清瑞.肾脏病诊断治疗学.北京:人民卫生出版社，1994，271.
2 叶任高，任国辉，李海坚，等中西医结合治疗狼疮性肾炎尿毒症28例疗效观察.中国中西医结合肾病杂志，2001，2（9）:518-522.
3 程庆砾，赵明辉，唐政.肾脏内科疾病误诊误治与防范.北京:科学技术文献出版社，2001，98.
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