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深圳市肾病综合征病例

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    主管大夫：石伟    电话：13131175561   内二科
    患者：林** 男3岁深圳市罗湖区人
    诊断：原发性肾病综合征
    住院时间：2006.6.2~2006.6.24
    入院情况：
    患儿入院时，精神、饮食、睡眠可，小便少。查体：血压：120/100mmhg，全身中度指凹性水肿。查尿常规尿蛋白（3+）24小时尿蛋白定量4.0g/24小时。血总蛋白30g/l。血总胆固醇10.0mmol/l，甘油三脂3.8mmol/l，肾功能正常。
    出院情况：
    治疗后，患儿小便量上升到500ml/24小时，查体：血压90/60mmHg，全身无水肿，查尿常规示：尿蛋白阴性，24小时尿蛋白总量0.12g/24小时，血总蛋白65g/l，白蛋白40g/l，血总胆固醇5.9mmol/l，甘油三脂1.5mmol/l。
    医师点评：
    原发性肾病综合征是由不同病因/多种病理变化导致的一组肾小球疾病，具有低蛋白血症（白蛋白＜30g/L＝大量尿蛋白（尿蛋白量＞3.5g/24小时）、高脂血症、高度水肿“三高一低症状”临床症状。其中尤其以低蛋白血症带来的危险为多，严重的低蛋白血症导致血液胶体渗透压下降，血液中的水分大量外渗到机体的组织间隙和第三腔隙（如胸腔、腹腔等）。虽然看起来患儿有大量胸水、腹水、高度水肿，但血管内的水却很少，血溶量减少，使血液粘稠度大大增加，再加上滥用利尿剂，致使血容量进一步下降，大量使用激使血液有形成份（如白细胞）增多。血液粘稠度上升，极易形成栓塞，而危及生命。
    另外由于患儿血浆蛋白大量丢失，白蛋白过低，加上使用大量激素、免疫抑制剂，导致机体免疫力非常低下，极易感染，且不易控制。甚至发展成脓毒血症、败血症而危及生命。而严重的低血容量，会使肾功能恶化加速，甚至可以发生急性肾衰。患儿在应用激素后尿蛋白也曾转阴，但由于免疫力低下，反复感染使病情极不稳定，尿蛋白时多时少，时而正常。
    患儿在应用微化中药治疗后，由于微化中药可在肾脏病灶内形成极高的血药浓度，发挥强大的活血通络、祛瘀清除、生新修复作用。使受损的肾小球滤过膜从根本上得到修复，所以从根本上解决了漏蛋白的问题，不会复发。而且微化中药还有调节全身免疫功能的作用，可以提高患儿免疫力，防止感染，保证病情持续平稳恢复。这些都是传统激素、免疫抑制剂这些“堵”蛋白而且降低免疫力的西药的不能比拟的。传统口服中药由于其剂型问题，服用不方便，生物利用度低，存在“药不胜症”的问题。而微化中药能直接渗入肾脏病灶，无痛苦，无毒副作用，发挥高效，久效，速效的巨大优势。