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蛋白尿的形成机理及蛋白尿的治疗


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[ 作者:canghai   来源:中华肾综网  【字体: 字体颜色

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     “今天尿常规化验检查,我的蛋白尿减到(1+)了,看来在这真是一天一天在好转……”,这是住在石家庄肾病医院五病区的肾病综合征患者杨林高兴的对病友说的话。在病区采集病例时,时常可以听见一些肾病患者和医生在谈论化验单上的蛋白尿加号的问题,蛋白尿的加号多少似乎反映着他们的病情轻重。那么蛋白尿究竟是什么?蛋白尿又是如何形成的呢?

    什么是蛋白尿
     尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的。正常人每天尿中排出的蛋白质一般为40-80毫克,上限为150毫克,称为生理性蛋白尿。由于量少,常规化验检测为阴性,超过150毫克/日,即属于异常蛋白尿。在尿常规检查时的蛋白尿即是说的异常蛋白尿,尿中蛋白每天超过150毫克,严重影响人的身体健康,那么蛋白尿异常增加是如何产生的呢?

     蛋白尿如何形成?
     人体的肾脏是个巨大的滤过器,将人体毒素通过肾脏滤过排出体外。但肾脏滤过功能一旦受损,就会有生理改变,就会有蛋白尿、潜血出现。有许多患者对蛋白尿的产生很迷惑,都想了解蛋白尿的产生原因及具体过程。

     石家庄肾病医院把肾脏的病理改变称为肾脏纤维化,是吻合当前肾脏病的最新理论的。石家庄肾病医院把肾脏纤维化过程分为三个时期:即炎症损伤阶段(诱导期)、炎症基质形成期、纤维化瘢痕形成期。

      大量蛋白尿的形成贯穿于肾脏纤维化进程中,主要是由于肾脏遭到损伤,滤过屏障基底膜孔径扩大或断裂,而导致蛋白漏出。在肾脏纤维化的启动阶段时,也即炎症损伤阶段,由于各类感染导致体内自我调节机制功能紊乱,形成不同的免疫复合物,进而这些免疫复合物沉积在不同的固有细胞区。

      这些免疫复合物沉积后,就会吸引身体内不同类型的炎性介质,炎性介质和免疫复合物一结合,就会导致各种类型的炎症反应,这些炎症反应就会激发肾脏细胞,对所沉积处的固有细胞进行破坏损伤。

      肾脏功能细胞遭到损伤后,就会导致肾脏局部微循环障碍,组织就会因缺血缺氧而引发一系列炎症反应,进而进一步损伤肾脏固有细胞。

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