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概括肾病综合症病理类型及预后

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       肾病综合症病理类型有哪些呢?肾病综合症是一个疾病症候群,病理类型较复杂。随着医学诊断技术的提高,肾病综合症的病理类型越分越细,肾病综合症诊断越来越明确。肾病综合症病理类型通过肾穿刺病理检查而得出,不同的病人会有不同的表现类型,而各种类型的治疗方法有所不同,因此成人肾病综合症病人最好作穿刺检查以便指导治疗。
        为了肾病综合症患者明确自己的病理类型,便于更好的治疗和了解预后,将肾病综合症病理类型概括如下:
      (1)肾病综合症病理类型之一——微小病变性肾病
        肾病综合症病理类型之一微小病变性肾病的临床特点为:病理以肾小球上皮细胞足突融合为特点,起病隐匿,多见于儿童及青少年,占儿童肾病综合症的2/3,在成人中占原发性肾病综合症的20%,且多见于青年。临床表现为原发性肾病综合症I型,镜下血尿20-25%,绝对无肉眼血尿。
       本病理类型的预后总的来说良好。10年存活率大于90%,死亡者大都为成人,尤其是老年病者,死亡的主要原因并非肾病综合症本身,而是心血管疾病和感染,而感染往往是不妥善地使用激素和细胞毒性药的副作用。此类病理类型很少发展到慢性肾衰,因而在治疗时,及时积极控制治疗,会有很好的治疗效果的。
       (2)肾病综合症病理类型之二——系膜增生性肾小球肾炎
        肾病综合症病理类型之二系膜增生性肾小球肾炎的临床特点为:好发于青少年,可无前驱感染,隐匿起病也可急性发作。多伴有血尿(以镜下血尿为主)及轻、中度高血压。
       本病有50%的病人用激素治疗后,可获得完全缓解,其远期预后目前仍不清楚。对标准疗程无效的病人,其预后多数不好。本病合并有局灶性节段性硬化,可能会发展至慢性肾衰。

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