肾病最终归宿都是尿毒症吗？

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　　下面所访问的肾病专家是来自石家庄肾病医院的夏丰院长。
　　主持人：很多网友疑问慢性肾功能衰竭与尿毒症到底是不是一个概念？请您在这里做个解答。
    　夏教授：慢性肾功能衰竭的最后阶段就是尿毒症，两者分期不同。慢性肾功能衰竭（简称慢性肾衰）是一种常见的临床综合征。它发生在各种慢性肾实质疾病的基础上，缓慢出现肾功能减退而至衰竭。据统计，每一万人口当中，每年有1-1.5人发生此综合征。
   　  而尿毒症是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。按肾功能损害的程度，可分四期，即肾功能代偿期、失代偿期（又称氮质血症期）、肾功能衰竭、肾功能衰竭终末期——尿毒症期。

  　  主持人：那如果患了慢性肾功能衰竭，它的临床症状有哪些？
    　夏教授：进入慢性肾功能衰竭，尤其是进入肾衰竭期以后，临床症状较明显。例如消化系统有厌食、恶心、呕吐、口有尿臭味；神经系统有疲乏、头痛、头晕，重者嗜睡、烦躁、淡漠、惊厥、昏迷等；心血管系统有高血压、左心室肥大，心肌炎、心包炎、视力障碍，视网膜出血；造血系统有贫血、出血倾向；呼吸系统有代谢性酸中毒时呼吸深长，可有胸膜炎的症象；皮肤瘙痒伴色素沉着，水电解质平衡紊乱。
　　而尿毒症时慢性肾功能衰竭的终末期，所以临床症状更加严重一些。通常慢性肾功能衰竭的血肌酐133umol/L至707umol/L之间，尿毒症患者的血肌酐在707umol/L以上。

   　 主持人：那是不是各种类型的肾病发展到最后都是尿毒症？
 　   夏教授：根据我们医院现有的研究看来，肾病之所以发生是因为肾脏的健康肾单位受到损伤，功能也逐步丧失，随着病情的恶化，肾单位由损伤到损害，直至到凋亡，这个病理损伤过程就是肾脏纤维化进展的过程。肾病治疗如果不是针对肾脏纤维化进行有效阻断，即使应用一些药物后出现暂时性的病情好转，也只能说是一个假象，最终仍然后发展到尿毒症。此时的肾脏组织几乎全部瘢痕化，丧失了几乎所有功能。
    如果在仅仅出现血尿、蛋白尿的时候进行有效治疗，可以延缓阻断肾脏纤维化的进程，保护残留的肾功能。但是一旦失去的最好的治疗时机，使其发展到尿毒症，治疗难度无形中加大。

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