肾衰竭在什么情况下可以逆转

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        肾衰竭是肾病病情恶化进展的最终阶段，它是肾病发生纤维化范围不断扩大的过程。对于各种病因引起肾脏纤维化表现的肾功能衰竭患者，是否都可以逆转这一问题，有以下情况可以显现：
        1.有基础病变活动比如狼疮性肾炎、血管炎相关性肾炎、新月体肾炎等。这些疾病活动导致患者出现的肾衰一般是急性的，主要是肾功能改变，未引起肾小球功能性改变，和慢性肾衰肾单位遭到不可逆的破坏有区别。如果我们诊断及时，治疗恰当，阻断肾脏纤维化的进程，使肾小球等功能肾单位不受纤维化的影响，患者肾功能恢复的可能性是很大的。
        2.存在梗阻因素如多囊肾患者合并泌尿系统结石，肾积水等。这类肾脏病引起肾脏纤维化是因外力使肾小球的受到压迫，使其硬化，压迫血管，使血管发生玻璃化标准化，在此双重作用下，使肾脏缺血、缺氧，启动肾脏纤维化的进程。如及时发现并祛除这些因素，就有希望恢复肾功能。
        3.有合并症存在如患者合并严重感染、心力衰竭、严重高血压等，可使加速肾脏纤维化的进程，使肾功能迅速恶化。
        4.体内存在促使肾脏低灌注的情况比如脱水、失血、低血压、休克等。严重腹泻、呕吐、进食不佳、大量胸腹水形成、低蛋白血症等都可能造成肾脏低灌注，尿量迅速减少。改善肾脏灌注情况，肾功能多可恢复。基因化中药在这方面有很好的作用，它通过改善全身的血流灌注量达到改善微循环障碍，阻断肾脏继续受损的目的。
        5.药物因素导致机体过敏反应的药物、容易导致肾毒性的药物（抗生素、抗肿瘤药物、解热镇痛药、麻醉药、造影剂等）均易引起肾小管细胞中毒、坏死或小管间质的炎症反应，使肾功能迅速减退。及时发现并停止使用这些药物，做相应的对症处理，肾功能多能得到很大程度的恢复。
         6．肾脏功能单位损伤细胞未完全坏死，尚有一定修复价值的伤残肾单位，可逆转。
        到了尿毒症期的病人往往被判终身透析或换肾。其实，也并不全部如此。虽说终末期肾功能衰竭、尿毒症期，肾脏纤维化的程度已达到90%以上，并且已经形成大量的瘢痕组织。但是如果尿毒症患者还有部分尿量，就说明并不是所有的功能细胞都已经坏死，此时还存在一部分受损的功能细胞还在努力工作，所以经过有效积极的治疗，这部分功能细胞能得到及时有效逆转，便可在一定程度内恢复肾脏功能。

 

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