肾病综合征预防复发五步走

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　　肾病综合征具有一定的复发率。北京某医院有一组统计数字显示，肾病综合征治疗随访36例复发率高达31％。据石家庄肾病医院对春、夏、秋、冬各50例肾病综合征患者的预后随访情况显示：春季随访的50位患者统计复发率为10%，主要诱发因素是感冒和过敏；夏季随访的50位患者统计复发率为8%，主要原因是饮食不当；秋季随访复发率为15%主要诱发因素是感冒和心理障碍；冬季随访统计复发率为6%主要诱因是感冒，在随访的200位患者中有3例是因为没有坚持治疗引起的。当然，有的病人复发，是因为疾病本身的综合因素引起；但也有相当比例的复发，是因为患者本身因素所致。
　　石家庄肾病医院对肾病综合征患者复发的主要诱导因素进行了总结，并指出肾病综合征患者预防复发要遵循五个步骤。
　　肾病综合征患者复发的主要诱导因素：有的患者没有严格遵照医嘱用药，服药和理疗有一次没一次的，随意性较大；有的患者过分考虑药物副反应，疗程不足便自行减药、甚至停药；有的觉得自己有病在身，应该“大补元气”，饮食中摄入过量的蛋白质；有的则生活不节制，过度疲劳，饮食不洁，不注意增减衣服，三天两头腹泻、感冒；有的则因为心理障碍较大，不能保持良好的心态，睡眠质量也极差等。这些都是引起肾病综合征复发的常见因素。认识到这些原因之后，怎样预防复发的问题也就迎刃而解了。
　　肾病综合征患者预防复发要遵循五个步骤：
　　第一步 要密切配合医生诊治，尽早明确诊断。有条件者可作肾活检，从细胞结构水平确定疾病性质，然后制定针对性的个体化治疗方案。
　　第二步 在方案制定后，患者要做的就是严格遵医嘱。肾脏的修复是一个长期的过程，一定要坚持微化中药渗透治疗；服药一定按剂量服用，服用周期达到医生所规定的疗程；定期门诊随访，遵照医生意见调整用药。特别是服用激素的患者，当强的松减量到每天20～25毫克时，病情反复的机会较多。复发后不要惊慌，赶紧和医生联系，根据病情调整方案后，往往能重新获得缓解。肾病的治疗过程相对都较长，长时间的治疗容易使部分患者产生懈怠情绪，因此强调“遵从医嘱，定期随访”，对于减少复发尤为重要。
　　第三步 积极慎重应对感冒、感染。从统计复发的诱发因素来看，感冒是最为主要的诱发因素。肾病综合征患者血液中的蛋白大量从尿液中流失，流失的物质中，就包括了构成我们免疫防线的重要成分，如免疫球蛋白、补体等。同时体内白细胞功能下降、锌等微量元素也丢失。这些都严重削弱了机体对外界致病因子的抵御能力。
　　而在西医治疗中，经常要用到糖皮质激素、细胞毒性药物等免疫抑制剂，这对患者已经薄弱的免疫防线而言，无异于雪上加霜。因此肾病患者容易发生感染，包括呼吸道感染、肠道感染、腹膜炎、胸膜炎、皮下软组织感染等。
如果发生了感染，应注意掌握两个原则：积极与慎重，并同时就医。患者在治疗态度上要积极。因为患者不但容易发生感染，而且感染容易扩散。早期积极处理，可以将感染消灭在萌芽之中。
　　发生感染后，患者自己必须慎重对待，切不可掉以轻心。不能以为一个小小的上呼吸道感染，自己买点抗菌素吃吃就可以了，这就犯了肾病治疗上的大忌。因为现在使用的抗菌素中，多数仍然是有肝肾毒性的，如氨基糖甙类的庆大霉素、卡那霉素，还有四环素类的、磺胺类的、解热镇痛类的。如果这时候自己买错服错了药物，对你的肾病就无异于雪上加霜，适得其反。所以在此奉劝有肾病又遇上感染的患者，哪怕是小小的感冒也应该去医院看医生或者与原来住院时主管医生联系，在医生指导下用药方是良策。
　　第四步　肾病综合征患者应该适当加强自身保健，适当锻炼，增进体质。患者常常会从医生、家人或亲朋好友那里得到这样的忠告：“一定要注意休息！”、“千万不要累着！”于是，肾病患者理所当然地休而息之，不敢稍事活动。更有甚者，就此卧床不起，过起衣来伸手、饭来张口的舒适生活。对此，医学专家认为，过分依赖休息的生活方式对于肾病综合征患者的康复弊多利少。
　　专家认为，走路是一种简便易行的锻炼方法。关于肾病综合征患者的走路锻炼强度，专家认为要量力而行。体质差的可缓行，时间短些；体质强的可疾走，时间长些。或漫步于公园，或疾行于林间等等。持之以恒，定能获益。

　　第五步　保持良好心态和良好的饮食习惯。心理状态和饮食对于肾病综合征患者住院治疗和预后养护都是一个很重要的因素。保持良好的精神状态，不要给自己增加不良的心理暗示，不生气、易怒，要学会释然的对待事物。饮食上要遵医嘱合理搭配饮食，一定要克制原来的不利于疾病恢复的饮食习惯。
　　石家庄肾病医院的专家指出，只要肾病综合征患者在预后养护过程中注意遵循这五个步骤，对于肾病综合征的治疗和预防复发就不会再成为难事！

 

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